回到马来西亚后，我遇到一宗令我深感唏嘘的解剖案件。
死者是一名38岁的男子。15年前，他因交通意外送院治疗，伤势不重，但医生却在检查中发现他患有青少年高血压，因此安排住院并给予药物治疗。然而，死者后来没有规律服药，导致病情恶化，最终出现肾衰竭，近几年必须依靠洗肾维持生命。
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事发当晚凌晨12点，死者独自骑摩托车前往离家不远的超市。在超市前的十字路口，他遭到一辆轿车撞击。人被抛飞，最后倒在路旁的沟渠里。医护抵达后确认他已身亡。警方随后将遗体送往我们医院的法医部门，由我负责解剖。
接获遗体后，我对他深夜外出的原因产生疑问：是什么让一位洗肾病患在半夜也要出门？我第一时间怀疑死者可能有吸毒，急于外出购买毒品。然而警方记录显示他没有任何刑事前科，毒品尿检也呈阴性。那究竟是什么让他在深夜一定得离开家？
答案令人动容。
那天晚上，死者的母亲请他到超市买鸡肉。她打算隔天煮一道鸡肉料理，希望能提前腌制，使味道更入味。死者孝顺，便在深夜骑车外出。不料因此遭遇意外。母亲得知后深感自责，难以释怀。
警方已逮捕涉事轿车司机，案件会在调查完成后提呈法庭。
在遗体外表检验中，我发现死者头部有撕裂伤，但颅骨完好。右前臂桡骨与尺骨骨折，是摩托骑士交通意外中常见的伤势。X光显示右膝关节脱臼。这些损伤虽然明显，却都不足以直接造成死亡。
问题来了：
既然没有致命外伤，那死者是否是因自身疾病死亡？
确实如此。
高血压惹的大祸
死者的颅骨没有破裂，脑部没有出血；胸腔内肋骨没有断裂，心肺未受创伤；腹腔没有积血，肝脏和脾脏也没有撕裂。真正的死因隐藏在他的心脏内。
死者的心脏重达700克，远超正常范围。3条主要冠状动脉皆有粥样硬化，但未达严重阻塞。心脏切片显示左心室壁厚约20毫米（正常应少于15毫米），但未见明显纤维化。
综合所有发现，我判断死者长期未控制的高血压已经导致高血压性心脏病（Hypertensive Heart Disease）。这种疾病会使心脏结构与功能发生改变，尤其是左心室肥厚，会大幅提高发生致命性心律失常的风险。一旦心脏电活动突然紊乱，人可能在数秒内猝死。
因此，我认为死者并非直接因交通意外中的外伤死亡，而是意外的撞击成为了“触发因素”，让原本就患有高血压性心脏病的他突然出现心律失常，最终猝死。
至于轿车司机是否会被起诉，目前仍需等待总检察署的决定。而对于死者的母亲，我真心希望她不要再责怪自己。一位母亲的料理心意，成了儿子最后一次的行程，这不是她的过错。
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