Newswire - Watch & Read Online Free

ADVERTISEMENT

ADVERTISEMENT

陈然致／从爱大华命案看老人居家安全危机

霹雳爱大华近日发生的一宗入屋抢劫命案，引起了我的关注。一名84岁老翁在家中遭歹徒袭击后不幸身亡，其年迈妻子亦身受重伤。案件发生于凌晨时分，嫌犯趁屋主熟睡期间潜入住家，最终酿成无法挽回的悲剧。这不仅是一宗刑事案件，也是一道社会警讯……

2天前

陈然致／应该让老人独居吗？

老人家是否适合独居？让老人家在自己的家里居住，不是和孩子一起住，是尊重，是给老人家自由。同时也应该考虑到独居老人家的安危。这不能单纯以年龄作为判断标准，更应综合考虑认知能力、行动能力、慢性疾病控制情况以及社会支持系统……

1月前

追思李昌钰博士/陈然致法医

作为一名马来西亚法医，我在全球法医科学发展史中始终关注Dr Henry Lee李昌钰博士的工作。他的名字不仅在美国广为人知，在世界各地的法医同行中同样被尊敬。他的离世，对于法医界而言，是一次沉重的告别。回顾他的职业生涯，李博士的贡献令人震撼。他参与了许多轰动全球的案件。在这些案件中，他不仅展现了精湛的科学技能，也体现了法医精神，追求真相、坚持证据为核心。对于我们这些来自马来西亚、在不同法医环境中工作的同行来说，他的工作展示了科学与正义的紧密结合。李博士的工作超越了具体案件。他在法医科学的教学和推广方面投入巨大精力。在美国康涅狄格州，他长期担任University of New Haven 的教授，并创立了Henry C. Lee Institute of Forensic Science，为全球法医人才培养提供了重要平台。作为一名在发展中国家工作的法医，我深切体会到专业培训的重要性。他用自己的努力告诉我们，法医不仅是技术岗位，更承载着教育和传承责任。在技术方法上，李博士强调严谨和创新。他将现代化的科学方法引入案件分析，包括血迹分析、DNA检测、指纹鉴定和现场重建。每一次的技术应用，都体现了法医对细节的执著和对科学精神的坚守。在我自身工作中，我常以他的分析方式作为参考，无论是在毒理学检测、创伤机制判断，还是死因推理过程中，他的方法都提供了宝贵启示。李昌钰博士近期涉及的一宗法律争议，也为法医界提供了深刻警示。在一宗康涅狄格州案件中，原判依赖他提供的证据作出判决，两名无辜男子被错误监禁数十年。最新法院判定李博士对证据存在不实陈述责任，当事人获得赔偿。这起事件提醒所有法医专家，职业影响力巨大，同时也意味着责任重大。科学必须严格遵循验证程序，任何经验判断都应建立在可重复和可证实的证据基础上。以证据守护每个生命他的离世，也让我思考法医职业的意义。法医工作涉及生死、正义与社会安全，责任重大。我们每日面对的案件，关系到死者、家属甚至社会公正。在这样的岗位上，必须保持冷静、客观和科学精神，同时不断学习和提升技能。李博士用实践证明，法医不仅需要专业知识，还需具备道德担当和教育责任感。从马来西亚的角度来看，我们的法医系统仍在发展中。李博士的经历提醒我们，国际交流与科学方法的学习对提高本地法医水平至关重要。通过参与国际培训、研讨会和学术合作，我们能够借鉴先进经验，提升死因分析、毒理检测和现场重建的准确性。法医工作不仅是职业，更是一种公共责任。回顾李昌钰博士的一生，他始终以科学为灯塔，为追求真相的人们提供指引。他的离世不仅让国际法医界失去了一位巨擘，也让所有关注正义的人们深感惋惜。作为同道，我希望将他的精神延续下去：对证据的严格分析、对科学的执著追求、对教育的持续投入。每一次开颅、每一次毒理分析、每一次现场勘查，我们都能从他的职业生涯中获得力量和方向。李昌钰博士的一生是对法医科学最美好的诠释。作为马来西亚的法医，我怀着敬意送别这位前辈，同时提醒自己和同行们：科学无国界，真理无止境。在他的精神启示下，我们继续前行，为每一个案件、每一条生命，以及每一次公正的实现，奉献智慧和努力。李昌钰博士案件的经验更提醒我们，每一位法医专家的言行，都可能深远影响司法公正。保持严谨、坚持证据至上、持续自我审视，是每一位法医永远的责任。

2月前

关注东海岸

法医陈然致走进直凉华中与学子共探生命边界

直凉国民型华文中学辅导室一连举办四场讲座，邀请双溪毛糯医院法医病理学家陈然致前来分享校园霸凌与暴力事件，以及法医的职业与工作日常，与学子共探生命边界，揭开生死台前的真相。

3月前

关注东海岸

孤独死的社会问题/陈然致法医

我在2024年写过一篇关于孤独死的文章。后来收录在《逝者与法医的对话记录》这本书里。写下那篇文章是希望提醒大家，孤独死，是正在发生的社会现实。多年以来，年长者的孤独死仍然在发生。近日，新加坡一名94岁独居老人被发现死于家中，遗体已腐烂，尸液渗出门缝，邻居才注意到异常情况。这起事件引发社会广泛关注，同时提醒公众关注高龄独居群体面临的潜在风险。对于法医来说，每一次年长者孤独死案件不仅是对生命终结的医学记录，也折射出深层的社会问题和公共卫生隐患。从医学角度分析，年长者在独居环境下死亡的风险极高。随着年龄增长，人体各项机能逐渐衰退，慢性疾病累积增加了突发健康事件的概率。心脏病、中风、呼吸系统衰竭或跌倒意外都可能在无人察觉的情况下迅速危及生命。独居状态延迟了他人发现病情的机会，使本可以采取的医疗干预失去时效性。死亡发生后，如果长时间无人知晓，遗体腐败、液体渗出、异味扩散，这些不仅增加了公共卫生风险，也会给邻里带来心理压力和环境困扰。在法医处理孤独死案件时，工作内容包括确认死亡原因、估算死亡时间、记录尸体变化以及分析死亡环境对遗体状况的影响。尸体长期无人发现会经历一系列自然腐败过程，包括皮肤色泽改变、组织分解、体液外渗等现象。通过这些迹象，法医可以判断死亡发生的时间窗口，为警方和社会提供科学依据，说明高龄独居者的死亡延迟发现与社会联系薄弱和生活监护不足密切相关。这种专业判断帮助社会理解孤独死并非完全偶然事件，而是可被识别和预防的风险结果。年长者孤独死不仅是医学问题，也反映了现代城市化进程和人口老龄化带来的社会挑战。独居老人通常缺乏日常监护，社区和邻里对他们的生活状况知之甚少。当突发健康问题发生时，缺少及时发现与干预，悲剧就会发生。法医在分析案件时强调预防的重要性，定期健康检查、社区探访、智能监护设备以及邻里互助体系都是有效降低高龄独居者死亡风险的措施。这类干预不仅有助于及时救治，也可以减轻家庭和社会的心理负担。让每一条生命都被看见孤独死的现象在全球范围内日益突出。人口老龄化导致独居老人数量增加，传统家庭结构正在发生变化，年轻人因工作或生活原因离家，老人独处成为常态。社会对于高龄独居者的关怀存在空缺，公共政策、社区服务和家庭支持体系往往无法完全覆盖每一位老人。法医通过尸体与环境的分析，可以将生命终结的医学事实与社会风险联系起来，为社会提供数据和警示。每一宗孤独死事件都是一条生命悄然流逝的提醒。法医观察显示，高龄独居者死亡未被及时发现通常与长期孤立、缺乏社会互动、健康状况不被关注以及社区监护不完善有关。社会各界需要通过建立有效的关怀机制，让高龄独居者即使在独处状态下，也能得到及时的关照和救助。社区志愿者定期探访、邻里互助制度、智能监测装置和家庭定期联系都可以显著降低孤独死发生的可能性。法医视角下，孤独死不仅揭示了个体生命终结的医学真相，也提示社会关注生命背后的结构性风险。每一位老年人都应享有安全、尊严和被关注的生活环境，死亡不应在无人知晓中悄然发生。通过科学的医学分析和制度化的社会关怀，孤独死的悲剧可以被减少。社会应将法医提供的专业分析作为重要参考，为高龄独居者提供有效保护，让生命在晚年依然得到尊重和保障。孤独死提醒我们，生命的价值不仅在于长短，更在于安全和关怀。现代都市生活中，高龄独居者面临的风险不容忽视。通过法医视角观察、社会系统完善和家庭社区共同参与，我们能够减少无人知晓的死亡事件，让每一条生命都被看见、被尊重、被守护。

4月前

妈妈很内疚/陈然致法医

回到马来西亚后，我遇到一宗令我深感唏嘘的解剖案件。死者是一名38岁的男子。15年前，他因交通意外送院治疗，伤势不重，但医生却在检查中发现他患有青少年高血压，因此安排住院并给予药物治疗。然而，死者后来没有规律服药，导致病情恶化，最终出现肾衰竭，近几年必须依靠洗肾维持生命。事发当晚凌晨12点，死者独自骑摩托车前往离家不远的超市。在超市前的十字路口，他遭到一辆轿车撞击。人被抛飞，最后倒在路旁的沟渠里。医护抵达后确认他已身亡。警方随后将遗体送往我们医院的法医部门，由我负责解剖。接获遗体后，我对他深夜外出的原因产生疑问：是什么让一位洗肾病患在半夜也要出门？我第一时间怀疑死者可能有吸毒，急于外出购买毒品。然而警方记录显示他没有任何刑事前科，毒品尿检也呈阴性。那究竟是什么让他在深夜一定得离开家？答案令人动容。那天晚上，死者的母亲请他到超市买鸡肉。她打算隔天煮一道鸡肉料理，希望能提前腌制，使味道更入味。死者孝顺，便在深夜骑车外出。不料因此遭遇意外。母亲得知后深感自责，难以释怀。警方已逮捕涉事轿车司机，案件会在调查完成后提呈法庭。在遗体外表检验中，我发现死者头部有撕裂伤，但颅骨完好。右前臂桡骨与尺骨骨折，是摩托骑士交通意外中常见的伤势。X光显示右膝关节脱臼。这些损伤虽然明显，却都不足以直接造成死亡。问题来了：既然没有致命外伤，那死者是否是因自身疾病死亡？确实如此。高血压惹的大祸死者的颅骨没有破裂，脑部没有出血；胸腔内肋骨没有断裂，心肺未受创伤；腹腔没有积血，肝脏和脾脏也没有撕裂。真正的死因隐藏在他的心脏内。死者的心脏重达700克，远超正常范围。3条主要冠状动脉皆有粥样硬化，但未达严重阻塞。心脏切片显示左心室壁厚约20毫米（正常应少于15毫米），但未见明显纤维化。综合所有发现，我判断死者长期未控制的高血压已经导致高血压性心脏病（Hypertensive Heart Disease）。这种疾病会使心脏结构与功能发生改变，尤其是左心室肥厚，会大幅提高发生致命性心律失常的风险。一旦心脏电活动突然紊乱，人可能在数秒内猝死。因此，我认为死者并非直接因交通意外中的外伤死亡，而是意外的撞击成为了“触发因素”，让原本就患有高血压性心脏病的他突然出现心律失常，最终猝死。至于轿车司机是否会被起诉，目前仍需等待总检察署的决定。而对于死者的母亲，我真心希望她不要再责怪自己。一位母亲的料理心意，成了儿子最后一次的行程，这不是她的过错。

5月前

张觉隆／一起加油

这是一群优秀的斜杠才俊：有律师杜韩念，有著名歌唱导师黄凡朔，有跨界媒体人郭朝河，有法医陈然致，有兽医黄信达，还有幽默风趣的外卖佬。每个人的专业不同，人生路径各异，却在同一个时间点，为同一首歌付出心力……

5月前

韩沙何时当土团一哥？“等慕尤丁真心交棒”

土团党“倒慕行动”浮上台面！署理主席韩沙透露，慕尤丁已表明，卸任后由他接任主席一职。至于何时交接，全看慕尤丁何时真心交棒…… 新闻重点 👉韩沙：接班全看慕尤丁何时真心交棒 👉同步选举省时省力前主席：选委会可协调各州共识 👉牧师许景城案高庭：政府未查明下落日赔1万 👉谢侑芯死因报告3个月出炉太久了?　法医：真相不急于抵达 👉高教部长促讲师守专业勿妄谈非专长课题 👉马拟对高污染产业收碳税每吨排放量或征15令吉 👉柔摄政王自掏腰包力挺足总再上诉 👉疑遭“点错相”追债豪车烧毁屋主火光中逃生

7月前

法医陈然致进入校园开讲学生对“解剖”兴趣满满

法医陈然致医生今天风尘仆仆抵达金星小学，继续其《陈然致‧法医谜案录》新书分享会，在发问环节时被在场学生频频询问当法医的收入，弄得陈然致啼笑皆非

1年前

海外华文书市 |《陈然致，法医谜案录》漫画创作分享会郭绍尉现场作画赠幸运儿

（吉隆坡29日讯）插画家郭绍尉在第十九届海外华文书市上进行《陈然致，法医谜案录》漫画创作分享会，他不仅畅谈创作心得，还在现场作画，送给幸运儿！《陈然致，法医谜案录》是一部改编自马来西亚法医陈然致作品（《逝者的证词一我是法医陈然致》和《逝者与法医的对话记录》）的原创漫画，由郭绍尉精心创作。漫画以真实案件为基础，通过扣人心弦的悬疑叙事与精美插画，为读者揭示死亡背后的真相，展现法医在无声线索中还原事实的过程。

1年前

胎盘早剥/陈然致法医（寄自意大利）

最近我在意大利的帕多瓦心血管研究中心遇见了一宗令人匪夷所思的案件。受害者是一名母亲，今年36岁。她有一个表面上很爱她的丈夫，但是私底下却常常遭到家暴。受害者2014年就已经结婚，和丈夫在一起超过10年了。虽然在一起很久，但是婚姻却不美满。奇怪的是，多年以来，受害者也没有因为丈夫对她家暴而提出离婚。翻阅受害者的记录，受害者曾经有过两次流产，分别在2014年以及2015年。由于没有入院记录，有关流产的详情也不得而知。据悉，流产在家中发生。流产后，受害者身体没有大碍，也就没有到医院治疗。所以当中流产的原因，也无人知晓。实际上，孕妇一旦发生流产，应该要到医院让医生检查，接受治疗。找出流产的原因，这样才能避免流产再一次发生。十年之后，受害者再一次怀孕。怀孕至18周后，同样的事情再一次发生了。受害者又流产了。但是，这一次，受害者向警方投报。受害者申诉，丈夫经常殴打她。受害者自己认为年纪不小了，希望可以将宝宝生下来。而丈夫却持有不同的意见。丈夫认为两夫妻没有稳定的工作。在家庭经济不好的情况下，多一个小孩将让家庭情况更糟糕。孩子的前途也无法获得保障。因为意见不合，夫妻俩经常吵架，丈夫有时更是对受害者拳打脚踢。接获投报后，警方开始调查。受害者被带往医院，交由法医进行临床身体检查。法医的检查显示，受害者身上并没有明显的伤痕。初步调查显示，受害者遭到丈夫家暴的罪名暂时无法成立。接下来，就是要为流产的宝宝进行解剖，看看是否因为他人因素导致流产。胎盘一角有血凝块如果受害者真的被丈夫暴打至流产，解剖会发现什么呢？我想看看受害者的胎盘是否有胎盘早剥（abruptio placenta）。胎盘是孕妇在怀孕期间发育在子宫内的一个器官。它在子宫内形成并附着在子宫壁上。胎盘为发育中的胎儿提供重要的供养和营养，允许母体和婴儿之间交换氧气、营养物质和废物。胎盘还产生对于维持妊娠和支持胎儿发育很重要的激素。正常情况下，胎盘会在孕妇分娩后开始从子宫壁剥离。倘若胎盘在分娩前剥离，这就称为胎盘早剥。大面积的胎盘早剥，会导致胎儿因严重缺氧而在腹中死亡。导致胎盘早剥的原因有很多。这里就无法和大家详细讲解更多。宝宝的重量只有三百多克。宝宝的内部器官检查显示，一切正常。没有发现有任何先天性的缺陷。接着就要检查胎盘。胎盘的重量是150克，属于正常。但是胎盘的一角，却有血凝块。这很可疑。胎盘下出现血凝块（retroplacental hemorrhage），可以是胎盘早剥的迹象之一。要确定这是不是胎盘早剥，还需要在显微镜底下，详细检查。若这是胎盘早剥，在显微镜底下除了可以看见胎盘出血，也可以发现绒毛梗塞（villous infarction），蜕膜破坏（decidual destruction）, 合体滋养层打结（syncytial knot）增多等等的现象。希望几个星期后，待细胞组织切片检阅完毕后，就能够判断受害者的流产，是否和丈夫的家暴有关。

1年前

【2024读家选书（中）：文学类】《活力副刊》编辑室选书，来了！

编按：希望本期的“偏见选书”，可以让你窥探活力副刊编辑室的阅读偏好，并从中得到灵感，选出你自己的私房选书哦。【读家】2024年度选书完整名单（十大非文学类） 1.孙德俊《AI时代2053》，大将 2.陈亚才《瑰丽的万神庙》，元生基金会 3.陈静宜《我说福建面，你说虾面》，大将 4.李永球《正月初九天公生：马来西亚华人拜天公礼俗》，志成文史工作室 5.吴咏駩《太平湖 • 公园生态之美》， NetsEcoVenture & Netseco 6.陈然致《逝者与法医的对话记录——解剖台前的工作日常》，大将 7.赖昭宏《伤痛的祝福——大体捐赠者家属的自述》，大将 8.朱宗贤《霹雳地方掌故》，深斋校友会及学乐书苑 9.白伟权《拜别唐山：在马来半岛异域重生》，一八四一 10.莫家浩《臆造南洋：马来半岛的神鬼人兽》，一八四一相关文章：【2024读家选书（上）：文学类】《活力副刊》编辑室选书，来了！【2024读家选书（下）：印象篇】 ❶“地方性”再发现 ❷变变变 ❸流散、回溯

1年前

轨道旁的无名尸/陈然致（法医、雪州双溪毛糯医院法医部副主任）

因交通意外死亡的案件，极其常见。这通常是涉及摩托骑士，轿车司机以及路人。在我国，遭到火车撞击死亡的案件，其实也不罕见，尤其是在雪隆一带。这是因为雪隆区除了拥有由马来亚铁路公司经营的KTM衔接不同州属，还有衔接不同城市的轻快铁。根据网上资料显示，KTM火车的平均时速是110–120 km/h; 轻快铁的平均时速则是80–100km/h。这样的时速，加上火车本身的重量，被火车撞击的遗体，可想而知是残缺不全的。所以，通过解剖找出死亡原因，其实并不难。法医的工作在解剖之后，需要为遗体进行简单的修复。修复的工作，往往比解剖找出死因更耗时。另一个值得注意的就是死亡方式。未必每一具去世在轨道上的遗体，都是因为意外。有些可能是自杀，有些可能是受到酒精或是毒品影响。这也是我们法医在解剖时，需要尽量找出答案。不久前，警方接获工作投报，在铁路旁发现一具无名尸。由于担心此案涉及刑事，警官即刻封锁案发现场，要求鉴证组工作人员进行地毯式搜查。案发现场是距离医院不远的一段铁路。铁路两旁都有围起篱笆，防止人们私自闯入。遗体被发现的地方，是在篱笆旁。篱笆被人蓄意剪开。据说这是让附近工厂的厂工越过轨道，抄小径到对面的地铁站搭地铁回家。死者被发现时，遗体完整。红色上衣被掀开至胸膛。青色短裤有撕裂痕迹。鉴证组工作人员在现场一番调查后，认定没有刑事成分。所以警方将遗体送来法医部，要求我为遗体进行解剖，找出死亡原因。找不到自残痕迹死者会是被火车撞击而死亡吗？可能性的确最大，因为死者的遗体被发现在铁道旁。但是为何死者并不像其他被火车撞击的遗体那样，出现多处骨折甚至“分尸”的情况呢？这就是我需要通过解剖找出的答案。遗体外表检查显示，右耳后有瘀伤，身体的右侧有擦伤。除此自外，遗体身上并没有其他可疑伤痕，也没有防御伤痕。死者的鼻子和双耳流血。我在死者的口袋内找到了死者的护照。我将护照交给了警方，等待警方和领事馆证实死者分身。若一切属实，死者便是附近工厂的员工。我继续为死者进行遗体内部器官检查。死者的头颅和颅底严重爆裂。这解释了死者鼻子和耳朵出血的情况。脑部出现蛛网膜下腔出血。死者的右边第一至第九根肋骨断裂。右肺出血，血胸高达500毫升。根据遗体的外表以及内部器官损伤的程度，我大胆推断，死者之所以没有像其他死者一样被火车撞得粉身碎骨，是因为死者并不是被前方而来的火车头直接撞倒。死者很大可能是被行驶中的火车，火车身撞击了死者的右边身体。这导致死者被撞到一旁，头部撞击地面导致头颅爆裂颅内出血。右边身体也因为被撞击，导致肋骨断裂，肺部受伤，出现血胸。死者的尿液毒品快速检测呈阴性反应。死者的双手也不见有任何自残的痕迹。这是一场意外？还是自杀？目前还无法下定论。希望警方尽快证实死者的身分，找出死者的雇主，和一起生活的屋友，或许可以让真相浮出台面。

2年前

吸管夺命/陈然致（马来西亚法医）

每当接获年长者的遗体，我们一般都会向家属索取死者生前的患病记录。有了患病记录，若警方在案发现场调查显示此案件不涉及刑事，那警方可以选择不要求解剖，让法医部将遗体交还给家属办理身后事。我通常也会依照警方的指示，不为遗体解剖，唯独去世在安老院的老人家。在安老院去世的老人家，我会要求警方一定要解剖。这是因为我会担心，当中照料不周，或有疏忽的嫌疑。详细的解剖可以排除这些顾虑。最近我接获的案子，就是一个很好的例子。死者是一名60岁的华裔男子，生前患有血压高，脊椎结核，精神分裂症等等疾病。死者单身，原本和几位兄弟姐妹一起住，但是因为大家无法继续照顾死者，所以把死者送往临近的安老院。死者已经在该安老院住了差不多半年之久。根据安老院负责人的说词，死者很少开口说话，但可以自行进食，去世前几天都没有发现死者有任何异样。事发当天，当工作人员把早点交给死者时，才发现死者已经躺着一动也不动。他们急忙招来救护车，结果证实死者已经死亡。警方便将遗体送往法医部，要求法医为遗体解剖，找出死因。遗体外表显示，死者身材消瘦，但也还不至于形容为恶病质（cachexia）。检查了一遍，不见有任何可疑伤痕。这意味着，死者没有遭到不友善的对待。我继续将遗体剖开，检查内部器官。我把死者肚皮剖开后发现，一阵臭味扑鼻而来，腹腔里面装满了肠内容物，腹膜内层严重发炎。大网膜将肠子牢牢的包着，这证明肠子肯定有问题，所以大网膜包着肠子，尝试限制炎症。我小心翼翼的把大网膜从肠子分开，果然有了大发现。吞下了吸管我掀开大网膜后发现，小肠子穿破了一个洞，里面有一根塑料吸管，这是一根U型塑料吸管，常用于盒装饮料。当时的吸管是弯折的，吸管尾端的斜口插穿了肠子。我相信，死者应该是不小心吞入吸管后，吸管慢慢从食道，通过胃部，来到小肠，然后穿破了肠子。肠内容物从穿洞的部位流出感染了整个腹腔，导致严重的腹膜炎。为了限制着炎症，大网膜将肠子包起来，防止肠内容物继续流出。所以解剖的结论是，死者因为肠子穿孔导致腹膜炎而死亡。问题是，为何死者会不小心把吸管吞了呢？我需要回到案发现场，了解安老院的运作，才能找到当中的原因。我和警方一行人到了安老院后，安老院的负责人已经在门口等候多时。和负责人了解了一番后，才知道原来这家安老院才开始营运一年多，目前有5位工作人员负责看顾15位老人家。安老院里面地方宽敞，整齐，卫生方面做得很好，环境算是舒服的。由于死者患有精神病，负责人不时收到看护者的投诉，死者把东西放入口里。看护者也发现几次，死者尝试把烟头吞进肚子里。至于吸管，负责人则毫无头绪，因为盒装饮料并不在他们的餐饮食物内。个人认为，这是一宗不该发生的死亡事件，因为食入吸管是可以避免的。换句话说，这个死亡案件也是可以避免的。希望所有的老人家，都可以受到合理的对待。在照料过程中，如有疏忽的成分，警方必须采取严厉的行动，让法律惩罚犯错的一方，以儆效尤。

2年前

和亡者说话/陈然致（法医、雪州双溪毛糯医院法医部副主任）

最近大将文化在槟城潮人居，主办了一场“逝者与法医的对话记录”北马区新书发布会。身为作者，我有机会到槟城和读者们分享我书本里面的小故事，也和现场的出席者做近距离的交流。不得不说，在槟城待了几天，的确可以感受到非常浓厚的文化气息。也非常感谢槟城的朋友踊跃出席我的新书发布会。发布会现场，我分享了好几宗我书本里面的解剖案件。分享会进行得还算顺利。直到分享会进入问答环节得时候，主持人好奇地问我，死者家属来到法医部，确认遗体身分的时候，通常会和死者说什么？有什么案件可以分享？主持人的问题，的确勾起了我的一段记忆。这是一宗多年前我解剖过的一宗死亡案件。死者是一名初二生，在私立中学就读。父母经营小生意，赚了一点钱，希望自己的独生子接受英文教育，所以便将死者送往私立学校念书。以后计划把他送到国外深造。死者只有14岁，身材却很高大，皮肤白白净净，看得出父母确实很疼爱这名孩子。事发当天，休息时间，死者在校园内和同学追逐。同学跑进了一间课室，然后把课室的玻璃门关上。这时追上来的死者，用双手大力的推开玻璃门。玻璃顿时破裂，玻璃门上半部的玻璃碎洒落在门旁；玻璃门的下半部则依然残留着尖锐的玻璃。死者双手用力推开玻璃门，导致玻璃破碎。失去重心的死者，颈部不偏不倚的插在尖锐的破碎玻璃门。死者的颈部鲜血直流。死者慌张的用双手按着颈部的伤痕，往教务处走去。才步行到楼梯口处，死者便晕倒了。医护人员来到现场，证实死者已经死亡。警方将遗体送往法医部要求我为遗体进行解剖，找出死因。死者的白色上衣和裤子都被鲜血染红。除了颈部的伤口，基本上其他身体部位不见有其他可疑伤痕。颈部的伤口在右边，很深。我将颈部的皮肤剥开后，一层层颈部肌肉慢慢检查。由于死者跌倒的姿势是由上往下，所以玻璃从死者右边的颈部直接插入死者右肺的上叶。被刺破的右肺，造成右血胸（hemothorax）。这导致死者最终死亡。在解剖开始以前，我要求死者的家属进来解剖室，确认遗体身分。在解剖前，和家属确认遗体身分是非常重要的一环。毕业啦，好好享受吧！最先走进来解剖室的是死者的母亲。死者母亲来到解剖台，右手摸着死者的左边脸颊，然后和死者说道： “孩子，你毕业啦。不用再读书了，好好享受吧！” 听得出，死者生前也和其他小孩一样不爱念书，喜欢玩乐。没有想到，这是妈妈在死者去世后，第一句向死者说的话。句句还是充满着对死者的疼爱。站在解剖室一旁的我，已经泪如雨下。接着，死者的婆婆在死者爸爸的陪同下，缓缓走到死者身边。婆婆手里握着佛珠，嘴里不停的念着佛经。婆婆望着死者说道： “阿豪，快去找你的爷爷。你不是说很想和爷爷一起玩吗？” 死者和爷爷应该感情非常好。即便爷爷已经过世了，不时还会惦记着和爷爷开心相处的日子。遗体确认程序往往都是伤感的。这样的场景，让我久久无法释怀。调整好自己的情绪后，解剖还是需要以专业的角度进行。这就是法医时时刻刻应该秉持的专业态度。

2年前

头疼，是颗不定时炸弹？ / 陈然致

头痛，不相等于血压高。每每有头痛症状时，大部分人尤其是老人家都会直接把“罪名”怪到血压高身上。但，引发头疼的因素其实很多，血压高绝非唯一凶手。犹记数年前，当时我国还处在行动管制令期间，我参与了一场线上法医学研讨会。在场其中一位法医分享的案件让我印象深刻；死者是一名50岁的本地中年妇女，离世前的几个月刚从冠病康复。康复后因经常申诉头疼，被医生怀疑患上“新冠病毒长期综合症”，也是俗称的“长冠病”（Long Covid）。基于死者本身就患有高血压疾病，再加上“长冠病”，使得她的头痛症状持续发生。不久后更出现癫痫症状，甚至不幸过世。解剖后发现，死者生前其实患有脑肿瘤；脑肿瘤导致脑水肿、脑疝，当脑干受到压迫，进而导致心肺功能受损，最终导致死亡发生。数个星期前，我也接获了一宗孕产妇的死亡案件。头痛没这么简单死者生前也曾出现头痛的症状，她是一名28岁的妇女，当时怀着第三胎，大约32周。死者本身没有任何疾病，不过之前两胎都在生产前被诊断患上妊娠高血压综合症（pregnancy induced hypertension）。从医学角度来看，妊娠高血压症候群属于非常危险的疾病，因为它可以导致子痫前症（pre-eclampsia）和子痫（eclampsia），而子痫是会导致死亡发生。庆幸，之前两胎母子平安。第3胎，怀孕期间来到第8个月，死者开始出现头痛症状，基于前两胎的经验，让死者以为应该只是血压高，只是自行在家做测量，数字显示只是偏高，但没有超高。突然，死者陷入癫痫的状况，被家人发现时，已经处在不省人事的状态。家人快速招来救护车，把死者送往临近医院进行急救。抵达医院后，急诊部、妇产科和小儿科医疗团队已经准备待命。虽然当时死者的生命指数已经无法被侦测到，但医护人员仍不放弃，一边抢救死者，一边进行围死期剖腹产术（perimortem caesarean section），尝试拯救子宫内的小生命。无奈，事与愿违，经过数个小时抢救，妇女最终还是被宣告死亡；婴儿虽然成功从母胎中取出，但出世不久后，也被小儿科医生证实死产（Fresh stillbirth）。为查明真正的死因，警方把案件交到了法医部，希望透过解剖寻获真正的真相。须知，每宗涉及孕产妇的死亡案件都需要向卫生部申报，因为卫生部会针对每宗死亡案件进行调查，然后开会探讨；包括孕产妇的死因是否属于可预防（preventable）或无可预防（non-preventable）。倘若属于可预防死因，那卫生部便会深入探究个中原因，以避免类事事件再度发生。换上装备，走进解剖室。我心里清楚知道，这次的解剖主要是找出导致死者头痛的原因，所以要专注在检查死者的脑部。锯开头颅之后，死者的脑部是被硬脑膜包着，然后再慢慢剪开硬脑膜窦，我不见有任何血栓。再把硬脑膜剥开后，却惊讶的发现死者脑部有弥漫性蛛网膜下腔出血（diffuse subarachnoid haemorrhage）。死者是年轻女性、头痛、蜘蛛网膜下腔出血，这种种症状让我联想到甫在12月去世的本地艺人庄群施。我把脑袋取出开始检查死者的大脑动脉环，看看有没有脑动脉瘤。这是一项极为艰难的任务，因为大脑动脉环基本上已经被血块覆盖，所以必须先将血块清除，而且全场需要小心翼翼，因为动作太大会导致大脑动脉环上的血管破裂。我左手握着无齿镊子、右手握着剪刀，准备慢慢将大脑动脉环从血块中分离，助理则在一旁用注射器注射清水，清除周围的血块。在“有惊无险”的情况下，终于成功把大脑动脉环分割出来，并放在切板上。然后，我拿着放大镜，检查动脉环上的每一个血管。皇天不负有心人啊！终于在左大脑前动脉（left anterior cerebral artery）和大脑前交通动脉（Anterior communicating artery）的交界处，让我发现了已经破裂的大脑动脉瘤（cerebral aneurysm）。也就是说，死者的死亡原因为：破裂的大脑动脉瘤引发蛛网膜下腔出血，最终导致死亡；同时，死者其它内部器官则不见有任何可以导致死亡的病因。事实上很多人都有经历过头痛，却没有多少人会正视对待；但如果头痛症状持续发生，而且来得突然，也又比往常经历的头痛情况严重，就要特别注意。因为头痛，有时并非你想像中那么简单，就像上述两宗死亡案件。

2年前

Malaysia news headlines and analysis Info lengkap di www-sindonews-com www-malaymail-com Site www-detik-com Site