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高血压

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(新加坡18日讯)4款标榜可治疗关节痛及减肥的保健品,被发现含有强效或禁用成分,已导致3人出现严重不良反应,包括剧烈震颤、高血压及失眠等。新加坡卫生科学局提醒公众切勿购买或服用这些产品。 新加坡卫科局今日发文告指出,涉事产品包括两款标榜治疗关节痛的“Ubat Angin Tulang”(松筋风湿透骨丸),以及“天麻杜仲舒筋丸”(山花商标);另两款为减肥产品“IM SO am”和“IM TOX pm”。 当局检测发现,松筋风湿透骨丸含有强效类固醇地塞米松(dexamethasone)、利尿剂呋塞米(furosemide)及抗敏药扑尔敏(chlorpheniramine)。一名60多岁妇女因膝盖疼痛连续服用约3个月,体重迅速增加10公斤,并出现高血压。 调查显示,这款产品由一名来自马来西亚的卖家,在新加坡多个地点设立流动摊位销售,当局正展开调查。 天麻杜仲舒筋丸的标签,注明含有人参等草药成分,但检测却发现它含有地塞米松、泼尼松龙(prednisolone)等强效类固醇,以及呋塞米、扑尔敏和止痛药双氯芬(diclofenac)。一名80多岁男子服用约一年后,出现头晕和血压下降,并被诊断为肾上腺功能不全。 卫科局:若使用这两款产品应立即求医 切勿自行突然停药 新加坡卫科局说,如果公众正在服用这两款产品,应立即求医,但切勿自行突然停药,尤其是已连续服用数周以上。由于产品含有类固醇,贸然停用可能引发严重戒断反应,如疲劳、意识混乱和低血压。 另外,两款减肥产品“IM SO am”和“IM TOX pm”曾在虾皮、Lazada和Carousell等平台售卖。检测显示,“IM SO am”含有禁用的减肥药西布曲明(sibutramine),而“IM TOX pm”则含未申报的泻药番泻苷(sennosides)。 一名妇女同时服用这两款产品后,出现严重震颤、失眠和头晕,甚至两度险些晕倒。 新加坡卫科局指出,已与电商平台合作,撤下相关产品的链接,并正对卖家展开调查。 公众若曾服用这两款减肥产品,应立即停用,如有不适或疑虑,应尽快就医。 当局强调,所有商家和供应商须立即停售相关产品。当局将对销售或供应掺有禁用或强效成分产品的违例者,采取严厉执法行动。违例者一旦罪成,可被判监最长两年、罚款最高1万元(新币;约3万零650令吉),或两者兼施。
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回到马来西亚后,我遇到一宗令我深感唏嘘的解剖案件。 死者是一名38岁的男子。15年前,他因交通意外送院治疗,伤势不重,但医生却在检查中发现他患有青少年高血压,因此安排住院并给予药物治疗。然而,死者后来没有规律服药,导致病情恶化,最终出现肾衰竭,近几年必须依靠洗肾维持生命。 事发当晚凌晨12点,死者独自骑摩托车前往离家不远的超市。在超市前的十字路口,他遭到一辆轿车撞击。人被抛飞,最后倒在路旁的沟渠里。医护抵达后确认他已身亡。警方随后将遗体送往我们医院的法医部门,由我负责解剖。 接获遗体后,我对他深夜外出的原因产生疑问:是什么让一位洗肾病患在半夜也要出门?我第一时间怀疑死者可能有吸毒,急于外出购买毒品。然而警方记录显示他没有任何刑事前科,毒品尿检也呈阴性。那究竟是什么让他在深夜一定得离开家? 答案令人动容。 那天晚上,死者的母亲请他到超市买鸡肉。她打算隔天煮一道鸡肉料理,希望能提前腌制,使味道更入味。死者孝顺,便在深夜骑车外出。不料因此遭遇意外。母亲得知后深感自责,难以释怀。 警方已逮捕涉事轿车司机,案件会在调查完成后提呈法庭。 在遗体外表检验中,我发现死者头部有撕裂伤,但颅骨完好。右前臂桡骨与尺骨骨折,是摩托骑士交通意外中常见的伤势。X光显示右膝关节脱臼。这些损伤虽然明显,却都不足以直接造成死亡。 问题来了: 既然没有致命外伤,那死者是否是因自身疾病死亡? 确实如此。 高血压惹的大祸 死者的颅骨没有破裂,脑部没有出血;胸腔内肋骨没有断裂,心肺未受创伤;腹腔没有积血,肝脏和脾脏也没有撕裂。真正的死因隐藏在他的心脏内。 死者的心脏重达700克,远超正常范围。3条主要冠状动脉皆有粥样硬化,但未达严重阻塞。心脏切片显示左心室壁厚约20毫米(正常应少于15毫米),但未见明显纤维化。 综合所有发现,我判断死者长期未控制的高血压已经导致高血压性心脏病(Hypertensive Heart Disease)。这种疾病会使心脏结构与功能发生改变,尤其是左心室肥厚,会大幅提高发生致命性心律失常的风险。一旦心脏电活动突然紊乱,人可能在数秒内猝死。 因此,我认为死者并非直接因交通意外中的外伤死亡,而是意外的撞击成为了“触发因素”,让原本就患有高血压性心脏病的他突然出现心律失常,最终猝死。 至于轿车司机是否会被起诉,目前仍需等待总检察署的决定。而对于死者的母亲,我真心希望她不要再责怪自己。一位母亲的料理心意,成了儿子最后一次的行程,这不是她的过错。
5月前
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