曾志涛.先进医疗不能取代初级疾病预防



大马在提升专科医疗能力的同时,更必须积极推动基层健康教育、社区预防与健康生活文化,才能建立一个更健康与更具韧性的社会。
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沙登医院日前在一天内完成60宗心脏介入治疗,包括冠状动脉造影检查、心脏血管支架植入,以及急性心肌梗塞紧急抢救手术。
这不仅展现我国政府医院专科团队的专业能力,也反映公共医疗体系在设备、技术与人力方面不断提升。在急性心脏病抢救的黄金时间内,先进设备与经验丰富的医疗团队,能够决定病人生死。这样的成果,确实值得社会给予肯定。
然而,比起医院一天能够完成多少宗手术,更值得关注的问题是,为何需要接受心脏介入治疗的人数持续增加?
马来西亚统计局数据显示,缺血性心脏病长期位居我国主要死因之一,2022年更占国人死亡病例约16%。
与此同时,《全球疾病负担研究》也指出,心血管疾病至今仍是东盟地区最主要的死亡与疾病负担来源。这意味着,心脏疾病不仅是个别患者的问题,而是整个区域面对的公共健康挑战。
事实上,现代生活方式正在不断推高慢性疾病风险。久坐工作、长期使用电子设备、缺乏运动、高糖高油饮食,以及长期精神压力,逐渐成为许多都市人的生活常态。
全国健康与发病率调查显示,我国成年人超重与肥胖率已经超过一半,高血压、高胆固醇与糖尿病问题也持续增加。令人担忧的是,不少患者在疾病初期并没有明显症状,直到出现严重并发症时才意识到问题的严重性。
多项发表于《美国医学会杂志》与国际心脏医学研究的数据显示,规律运动、健康饮食、控制体重与戒烟,依然是降低心血管疾病风险最有效的方法。
这也说明,再先进的医疗技术,也无法完全取代初级疾病预防的重要性。若社会持续出现慢性疾病患者,再先进的医疗体系,终究也会面对沉重负担。近年来,国家医疗体系面对人满为患、医护压力增加与医疗成本上升的问题,正是一个值得警惕的讯号。
事实上,早前推动的《卫生白皮书》,也开始强调医疗体系必须从“以治疗为主”,逐步转向“以预防为核心”的方向。
这其中包括强化基层医疗服务、提升社区健康筛检,以及推动全民健康教育等措施。这意味着,未来医疗体系的发展,不应只是增加医院床位与专科服务,更重要的是减少需要进入医院的人数。
与此同时,初级疾病预防也不应被视为单纯的个人责任。现代社会的许多生活模式,其实与健康问题密切相关,例如长时间工作、外卖文化普及、城市缺乏运动空间,以及健康食品价格偏高等。
这些问题,并不是一句“多运动、少吃油”就能够解决。一个重视健康的社会,也必须重新思考工作文化、城市规划与公共健康政策之间的关系。
随着人口老化加剧,慢性疾病负担未来势必进一步增加。若我们继续依赖“疾病发生后再治疗”的模式,公共医疗体系所承受的压力也将不断扩大。
因此,大马在提升专科医疗能力的同时,更必须积极推动基层健康教育、社区预防与健康生活文化,才能建立一个更健康与更具韧性的社会。
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