我们的人口增长率又放缓了！根据统计局的最新报告，2025年增长20万人或0.6%，有增长但速度放缓，尤其华裔最新出生率又创新低，到底出现什么问题？
很多人把问题归咎于观念改变，不婚不生成当前趋势，导致生育率下降，但这未必是真相的全部，因为还是有不少夫妇希望组建快乐小家庭，用尽一切方法要拥有下一代，无奈事与愿违，我国人民不孕的问题，比不生更加严重。
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根据妇女、家庭及社会发展部提供给本报的数据显示，大马每10对夫妇，就有一对面对不育的问题。
想要孩子却无法生育的罄竹难书，讲又讲不出，说也说不完，有些人的婚姻甚至因为不孕问题而破裂。膝下犹虚不仅是渴望孩子夫妻的人生遗憾，当新生人口增长率不断下跌，会带来人口减少及老化、以及劳动力萎缩的忧虑，尤其当华裔人口比例在国家人口结构中变成少数民族，将无可避免引发各层面的问题。
出生率低于替代水平
在国家层面而言，目前的出生率已低过平均生育2.1个孩子的可替代水平，一对夫妇要生育超过2个孩子，才可以让国家维持人口数量，否则国家会更早步入老龄国而面对社会问题。
不止不育夫妇为增加“孕气”而拼搏，政府也在开始为增加人口启动战略。
南茜：10%夫妇面对不孕不育
妇女、家庭及社会发展部长拿督斯里南茜苏克利接受Newswire访问时坦承，我国面对严重的生育问题，10%已婚夫妇面对不孕不育问题。
她指出，我国目前的生育率为每名15至49岁的育龄女性平均生育1.6个孩子（2024年），比2023年的每名女性生1.7个孩子的数据又减少了，而且都低于2.1的人口替代水平。
华裔生育率仅0.8创新低
另外，根据大马统计局刚出炉的统计数据显示，2025的平均数据是每名15至49岁的育龄女性生育1.41到1.6名孩子，华裔的生育率平均仅0.8，创下历史新低。
部长指出，这种趋势可能会导致人口老龄化和劳动力萎缩。由于生育治疗费用高昂，尤其对中低收入群体是沉重负担，这也是政府高度关注的重要议题。
她坦言，不孕是因为多种因素的共同作用造成的，包括医疗、生活方式和环境因素。据世界卫生组织统计，30%的不孕病例由女性因素引起，30%由男性因素引起，30%由男女双方因素共同导致，10%原因不明。
“女性不孕的常见原因包括高龄、激素失衡、排卵障碍（如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症和输卵管并发症）。肥胖、压力和晚育等生活方式因素也可能导致不孕。男性不孕的主要因素包括精子数量和质量下降、激素紊乱、吸烟、高温环境和不良饮食习惯。”
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男性不育症占相当大比例
在一般人惯性把不孕的责任推到女性身上时，南茜提醒说：男性也是不孕的另一个导因。
“男性不育症占相当大的比例。精子数量少和质量下降、激素紊乱以及吸烟、长期暴露在高温之下和不良饮食等生活方式，都对生育起着至关重要的作用。”
因此该部也着重解决男性生育问题，这是该部门整体策略中不可或缺的一部分。
设男性健康诊所提供支持
她指出，国家人口及家庭发展局自2023年起，在全国7家LPPKN诊所设立了男性健康诊所，旨在提升男性整体健康与生育能力。这些诊所提供多项男性健康评估服务，包括血糖、胆固醇及血压检测，以及临床检查，如睾丸检查、精液分析，甚至还包括通过抑郁、焦虑与压力评估量表（DASS-21）进行的心理健康筛查。
“这种整体性的方式确保男性在生殖健康与整体健康方面都能获得必要的支持。”
医生：5原因不孕
生育顾问郑瑞平医生指出，现代人不孕原因主要分为5个方面：
“第一，男性因素，精子数量不足或没有精子，精子活动力不够或形态异常。第二，女性卵子因素，卵子质量，卵巢早衰。第三：输卵管因素，输卵管阻塞，导致卵子无法顺利进入子宫受精。第四，子宫因素，子宫内膜异位症、子宫内膜厚度不足（异常）。
他指出，第五是女性体内荷尔蒙因素。荷尔蒙失衡或不足，会影响卵巢排卵及卵子成熟。荷尔蒙是从脑部（下丘脑/垂体）分泌，通过作用于卵巢，帮助卵子成长、成熟并排出。荷尔蒙不平衡会直接影响卵子质量与排卵。
试管婴儿成功率增至80%
随着试管婴儿（IVF）技术的不断发展，试管婴儿技术从40年前的10%，提高到如今的80%，大大提升不孕不育夫妇实现怀孕的几率。
郑瑞平指出，40年前，由于缺乏辅助生殖技术，如果女性输卵管阻塞或男性精子数量不足，几乎没有机会怀孕。当时试管婴儿的成功率仅约10%。而如今，借助现代IVF技术，成功率已可提升至80%，大幅提高了受孕几率。
“普通夫妻在自然情况下，每星期行房2次，怀孕的概率约30%。若尝试6个月仍未怀孕，则可通过医学手段干预。”
玻璃化冷冻 胚胎存活率近100%
他说，现代IVF技术不仅提高了受孕率，还通过胚胎植入前染色体筛查（PGT-A/PGS）进一步保障胚胎质量。受精卵在实验室培养至5天后，可提取5至10个细胞进行染色体检测，排除基因异常的胚胎，提高成功率。经过检测后的胚胎可通过玻璃化冷冻（Vitrification）保存，在最佳时机移植到子宫中。
他表示，与过去慢速冷冻技术相比，玻璃化冷冻可在瞬间将胚胎温度降至-196°C，使胚胎存活率接近100%。这一技术不仅减少了胚胎浪费，也允许多次移植，提高怀孕几率。
他指出，过去未采用冷冻技术时，只有最优胚胎能移植，其余胚胎往往被丢弃。现在，通过冷冻保存，可以为更多胚胎提供机会，让更多家庭实现生育梦想。
压力影响排卵受孕
压力是不孕的大敌。
郑瑞平表示，女性若想怀孕，应尽量避免过度压力，并保持正面的情绪状态。长期压力可能干扰由脑部分泌、负责调节卵巢排卵的荷尔蒙功能，一旦该荷尔蒙失调，便可能导致排卵困难。此外，部分女性因长期情绪紧张、压力大或容易生气，也会对排卵及受孕产生不良影响。
他说，子宫也是有肌肉的，当心跳加快、肌肉紧绷时，子宫内部的肌肉也会随之收缩。这样一来，胚胎就很难稳定着床。这就是为什么女性如果经常忙碌、情绪易怒、长期压力大，也会影响胚胎着床和怀孕。
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