孩子因支气管肺炎入院 母震惊保险公司以隐睾病史为由 拒批住院担保



(八打灵再也29日讯)一名医院职员近日在社交媒体发文,分享一名儿科患者因支气管肺炎入院,却因病历中记录隐睾病史,遭保险公司以“先天性疾病”为由拒绝提供住院担保(GL)的经历,引发网民热议。
该名职员表示,该名儿童病患晚上9时便到医院办理住院手续,然后一直等到凌晨2时,保险公司却以患者有“先天性疾病”为由,拒绝发出住院担保。
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贴文提到,该患者的母亲透露,孩子过去也曾因类似情况住院,当时并未遇到任何问题,因此此次遭拒让她感到无奈。
该医院职员也在贴文中写道:“妈妈,请坚强一点。很抱歉,我们也无法帮助你。”
贴文中附上了保险公司拒批住院担保的信函,信函中提到,主治医生提供的医疗报告显示,患者此次住院的原因为支气管肺炎。
不过,保险公司指出,患者病历中记录了隐睾的病史。根据相关医疗资料,该病症属于先天性或发育性疾病,并被认为在保单生效前已经存在。
保险公司因此援引保单条款,指先天性疾病属于不受保范围,最终拒绝此次住院担保申请。
有关贴文随后引发网民热议,不少人质疑支气管肺炎与隐睾之间究竟有什么关系,并对保险公司的决定表示不解。
一名网民留言质疑,患者明明是因为支气管肺炎入院,保险公司却以隐睾症为由拒绝住院担保,并反问隐睾症与肺部疾病究竟有什么关系,更讽刺地表示:“难道核保员认为人类是靠睾丸呼吸的吗?”
也有网民认为,患者明明是因支气管肺炎入院,保险公司却突然将隐睾症问题牵扯其中,质疑此举是在为难患者。
此外,另有网民则质疑医疗核保员是否存在判断失误,并询问患者是否可以就此事提出投诉。
不过,也有网民持不同看法,认为这次事件未必是保险公司的错,可能是患者此前没有向医生披露隐睾症病史,因此最终导致保险公司依据相关保单条款作出拒绝住院担保的决定。该网民认为,如果投保人投保时没有如实交代病史,就属于违反合约条款。
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