范文博.医疗收费乱象需重药治本


医疗收费乱象从来不只是价格问题,而是整个医疗制度,需要面对的一场系统性改革。

ADVERTISEMENT
国会公共账目委员会日前针对医疗保险费上涨,及私人医院收费情况所做的调查报告,只不过是再次将我国私人医疗体系长期存在的问题摆上台面。
报告里头揭露私人医院将原本应包含在病房收费内的基本用品和服务拆开收费,同时部分药物和医疗用品售价,更被发现较成本高出数倍,最高达到300%。
这些发现固然令人震惊,但对于长期接触医疗保险、医疗理赔甚至曾经住院的民众而言,这其实并非什么新鲜事。
严格来说,这更像是一个早已存在多年的“公开秘密”。许多人早已知道私人医院账单往往细项繁多,同样的治疗项目,不同医院之间收费差距巨大,而对于有无医疗保险的病患,也存在收费标准不同的现象。
因此,我们认为公账会此次调查报告的重要意义,不在于揭露问题,而是在于首次由国会层级的正式调查机构,以官方报告形式确认这些长期存在的现象。
换言之,过去的只是“坊间传闻”、消费者投诉或保险业界的内部讨论,如今则获得了正式且具权威性的验证。随着问题被正式点出,人们期待的,是政府接下来有什么行动。
对国人来说,最简单直接的想法,便是为药品医疗用品,甚至住院收费制定价格上限。
然而,医疗服务不同于一般商品市场,即便能够针对药物及医疗用品建立较透明的定价机制,也未必能够完全解决医疗费用上涨的问题。因为药价与耗材收费,只是推动医疗成本上升的其中一个因素。况且单纯以行政手段压低收费,可能导致医院将成本转移到其他项目。
至于另一个更复杂,也更具争议性的课题,便是所谓的“过度治疗”。因为这个问题涉及专业医学判断,远比药品价格更难以量化和监管。
事实上,医疗体系的特殊之处,便是在于病患通常缺乏专业知识,无法判断自己是否接受了必要治疗。
因此,面对公账会的报告,政府除了研究药品和医疗用品价格透明化机制之外,也必须加强医疗数据监管,建立更完善的临床审核制度,才有望减少不必要的医疗程序和收费争议。
需知道,医疗费用高涨已经不只是保险公司的问题,更直接影响人民获得医疗服务的能力。
如今公账会虽然完成了揭露问题的工作,接下来便要胥视政府是否有足够决心,在保障医疗品质及减轻人民负担之间找到平衡点。因为医疗收费乱象从来不只是价格问题,而是整个医疗制度,需要面对的一场系统性改革。
ADVERTISEMENT
热门新闻
百格视频
ADVERTISEMENT


