卢芊卉医生／从25小时的抢命现场，学会最难的一课——道恕

急诊室里的轻重缓急

曾在巴生中央医院及槟城中央医院急诊科服务的卢芊卉医生直言，急诊科的病人非常多，往往不是非常紧急的病人需要等上几个小时。作为第一线的医生，当病人送到或来到急诊科时，她要先诊断病人，稳定情况后再转介到有关的专科。

“而急诊科里有分红区、黄区、绿区，红区的病人会马上有医生接手，不会等太久，而绿区是最多人的区域，等候时间比较久。我们是视乎病情来决定先后次序，所以有的人先到，但医生却先治疗后来的人，那不是要忽略谁，而是根据病情来做判断。”

她是在由富贵集团、Newswire《活力副刊》与大将出版社联办的“从25小时的抢命现场，学会最难的一课——道恕”分享会上，分享她在急诊科的临床经验。

卢芊卉表示理解家属对病人的状况感到担忧的心情，尤其是送入急诊科后，又迟迟不见相关的专科医生来会诊，益发心急与烦躁。

“坦白说，我们也不知道专科医生几时会来，但家属可以向护士或实习医生询问或要求见专科医生，他们都会代为转达。”

看剧会让人以为急诊科医生真的是36个小时值班，但卢芊卉表示，基本上急诊科医生都是轮班制，24小时分为3班，除非是加上门诊值班才会从早上8点做到第二天下午5点，才会有所谓的“on call 36小时”。

急诊室里学会的人生课

卢芊卉医生来自柔佛新山，在俄罗斯莫斯科完成6年的医学本科后，回国后就在巴生中央医院及槟城中央医院服务，而且是站在第一线的急诊科医生。

在急诊科服务期间，她见过无数的死别，经历与死神抢人的黄金时间，每次完成一个难忘的任务后就会写成笔记，于是就有了这本《急诊室25小时：和死神抢人的黄金时间》。

在急诊科服务那几年，她遇到很多难忘的病例，每一场生离死别都有不同的体悟。

她直言很喜欢急诊科，当初离开也挣扎了很久，但考虑到人生规划，所以还是选择离开，目前在一家医院当家庭医生。

对于出版这本《急诊室25小时：和死神抢人的黄金时间》，她觉得是一个意外，因为2020年在急诊室服务时，遇上冠病病毒疫情，一直在与冠病打仗，大家的情绪是极度紧绷与崩溃的，平时喜欢文字记录的她就把在急症室的情况写下，作为自己抒发压力的管道。

她提起其中一篇，写的是一位九十多岁的老太太，虽然年事已高但健康还是很好的，行动自如，因为感染了冠病病毒送院治疗，最后是在医院去世，家人来到时最后说了一句话：“如果没有covid，她可以活到100岁”，这种遗憾言语不足以表达。

“病人用药优先权也是我们的考量。在Covid期间，一名外劳进院时已经是第四期，当时新药很缺乏，我们都很控制的使用药物，所以当时我们很犹豫要不要让这名病人使用这药物。最后我们请示上司，他没有说太多，只说了‘他也是人’，让我们直接给病人用药。”

“还有一次是一名21岁的男生，送院时已经没有心跳，抢救后还是救不回。在医学上心肺复苏急救法只做30分钟，如果还是没有恢复生命迹象就会宣告死亡。但那次上司让我们做了一个小时才放弃。当时我就问上司为什么要做这么久，他说：太年轻了，值得再给一次机会。”

医院是社会问题的缩影

卢芊卉提到，很多送院的病人没有亲人陪同，即使有也不清楚病人的病史或健康状况，因此她建议大家事先为自己或家人准备好一份病历及用药记录，紧急送院时可以把记录交给医生，以便医生可以更快掌握病人情况。

她表示，医院也是一个社会问题缩影，可以看到很多家庭问题现象，在外人看来是家人遗弃了病人，但了解后才知道每个家庭都有自己的问题。

“有一位病人送院时已经是紧急状态，医院不断联络他的女儿，但对方都推说忙来不了。后来病人过世了，女儿才出现。当我们把爸爸的死讯告诉她时，她当下是崩溃了，才说出她迟迟不来的原因是父亲曾经家暴她。”

“女儿很恨父亲，但也是很爱他，所以当她知道父亲去世后，她就崩溃了。面对这样的情况，女儿要和自己和解才能跨过这个坎，当下女儿可能还没有做到和自己和解的那个点，所以我们学会了不要轻易评价一个人。”

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