50岁以上女性3成漏尿　医提醒重视骨盆底肌保健

（台北1日综合电）母亲节将至，妇产部医生指出，曾遇妇女生产后，出现漏尿迹象，甚至只要稍微出力拉一下孩子的手，尿液就会渗出。50岁以上女性约3成有漏尿困扰，女性应养成骨盆底肌保健习惯。

据中央社报导，台湾振兴医院妇产部主治医生余坚忍透过新闻稿指出，根据统计，50岁以上女性约3成有漏尿困扰，60岁以上更高达4成，提醒子女关心母亲“关不住”的心酸事。

余坚忍表示，曾诊治患者“小美”（化名）就是典型例子。她第一次走进诊间时，情绪几乎崩溃，原来生产后，出现漏尿迹象，随着孩子成长，情况愈发严重。全家出游时，她甚至不敢牵起跑跳的儿子，因为只要稍微出力拉一下孩子的手，尿液就会不自主地渗出，因此遭到婆婆误解她懒散、不顾孩子，连丈夫也不谅解她。

余坚忍解释，小美的“用力型尿失禁”约占妇女漏尿问题的6成。当患者咳嗽、大笑、跑步或提重物时，腹部一用力，小便就会不受控地流出。漏尿量因人而异，许多患者为了掩饰异味或避免尴尬，随时使用护垫，甚至因此恐惧社交、拒绝远遊；感冒咳嗽时，若频繁漏尿，更是造成灾难级别的心理压力。

治疗方面，余坚忍表示，用力型尿失禁的治疗方式视病症程度区分，症状较轻微的患者可以优先考虑口服药物，或是接受阴道雷射治疗，帮助阴道上皮拉紧及收缩。若漏尿状况已达到中重度，则可选择“尿道黏膜下填充注射手术”或“尿道吊带微创手术”，以强化尿道的支撑，减少漏尿发生。

余坚忍提醒，术后居家照护极为重要。在接受尿道吊带微创手术后，患者小便时务必自然放松，避免腹部持续用力，造成尿道压力过大，反而排尿不顺。

除了用力型，临床上还有数种常见的尿失禁型态。余坚忍说明，“尿急型尿失禁”这类患者常伴随强烈的急迫感，往往还没走到厕所，尿液就已流出，对生活品质影响极大。其次是“溢出型尿失禁”，这多半是因为膀胱无力或尿道阻塞，导致尿液在膀胱积存过多而自然溢出，常见于骨盆腔手术后的后遗症。