何建兴.从瘦瘦针看减肥

根据之前提及的《2025年台湾成人肥胖临床实务指引》，当中所提出的四大核心方向包括不能只看BMI（身体质量指数），还需纳入腰围、身体组成与代谢风险，让肥胖分级更细致。再来治疗方式须涵盖生活型态调整、营养与运动计划、心理支持、药物治疗、内视镜减重与减重代谢手术。至于长者、孕期或更年期女性及合并慢性疾病者须制定个别化照护原则，最后就是拒绝污名化肥胖，包括建立同理心沟通。

打击肥胖从来就不是一件容易事。有人曾如此形容，减重是逆天行为，既然是逆天，那就意味着它在执行上有多艰难。但这是否意味着无法做到呢？非也，首先肥胖的人必须要认清一个现实，那就是没有所谓的“健康胖子这回事”，有的只是濒临健康红线或还没发病的胖子。唯有正视肥胖对健康所带来的伤害，才能下定决心和它对抗到底。

在认清肥胖所带来的伤害后，就必须着手找出自身肥胖的原因，到底是先天抑或是后天所造成？很多人会认为父母肥胖，那孩子自然也逃不了肥胖的宿命，但须强调的是，只要用心去研究，所谓的宿命其实正是同一屋簷下的饮食起居习惯所造成，只要愿意去纠正，往往是可以改变的。打个比方，父母担心下班夜归的孩子饿肚子，于是留下丰富饭菜，但须知道的是，越晚用餐恰恰就是肥胖的因素之一，因此该如何是好？这就自己看着办吧。

值得注意的是，近年来备受关注的GLP-1疗法或俗称瘦瘦针，在台湾也称为猛健乐是否适合用于减重？先来简单理解这类药物所发挥的功效，它的作用是透过大脑来控制食欲与饱足感外，对心血管、代谢与肾脏、呼吸系统，甚至潜在神经退化疾病，从资料来看是可能带来正面效益。但须注意的是，在我国公共医疗体系中，GLP-1药物仍属于自费项目，并且须医生开处方，因此是否适合大众，仍有待观察。

归根究底要打击肥胖，第一步是认清“敌人”是谁以及有多坏，再来是找出为何敌人潜伏在身边，就是找出合适的方法干掉它。当然这绝非一朝一夕能完成，而是一个须长期执行的任务，但它绝非“不可能的任务”。