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养生

2天前
3星期前
1月前
去年农历新年,我们围坐在客厅里吃年饼。话题不知怎么,就转到“养生”。姨妈语气笃定地说起一个偏方,说某种食材只要这样煮,就能“清血管”,还附带几个“听朋友讲”的成功例子。 我正想开口反驳,表姐已经笑着接话。她没有说“那是假的”,也没有立刻搬出数据。她只是问:“姨妈,你那位朋友后来有没有去复诊?医生怎么说?”语气像是真的关心。姨妈愣了一下,开始回忆细节。表姐顺势补一句:“如果真的有效,也不错。不过我之前听医生说,有些情况还是要经过仔细的体检比较准。”话题慢慢转到体检的重要。桌上的人没再追问偏方,姨妈也没有下不来台。气氛没有突然变好,但至少没有坏下去。 那一刻我才意识到,原来“纠正”不一定要靠声音大。 如果只是点头附和,有时候,确实是在喂养谬误。尤其是牵涉到健康的问题,家人的身体可承担不了这些风险。一味包容,其实也会有代价。一是让提出的人更加确信:连平时被认为比较理性的人都没有反驳,那后果不堪设想。二是让旁边不明所以的人,把一句闲谈当成可靠建议。 可如果当场拆穿,气氛僵住,关系也可能留下裂痕。我们夹在中间,往往不是不知道对错,而是不知道如何开口。 后来我听一位做医生的朋友谈起类似的困境。他说年轻时,遇到深信偏方的病人,总是很用力地解释,从机制讲到研究数据,恨不得一次说服。结果有些人听完,表情僵硬,之后再也没有回来复诊。那让他第一次意识到,正确本身,并不一定被人接得住。 他起初有点受挫。明明是为了病人好,为什么换来疏远?慢慢他才发现,自己太急着“纠错”,却忽略了对方愿意相信那些说法,背后也许有恐惧,有焦虑,有对医疗体系的不安。 后来他调整了方式。他仍然不会认同伪科学——那是他的专业底线。但他开始多问几句:“你为什么会觉得这个方法适合你?”也放慢解释的节奏,不求一次就扭转想法。有些人还是坚持原来的选择;有些人隔几个月才慢慢松动。他说,他学会接受改变是一段过程,而不是一场辩论。 听他讲的时候,我忽然想起去年春节的客厅。或许真正困难的,不是分辨真伪,而是在关系里保有原则。 替姨妈留住了面子 我们常以为自己站在“科学”这一边,就自然拥有道德优势。我自己也常常如此。可若语气里带着轻蔑,再正确的内容,也会被情绪抵消。反过来,如果为了和气,什么都不说,那些在旁边一边吃零食、一边听大人聊天的孩子,也许会以为所有说法都一样可信。 有时候,我们每个人都可能在某个领域,成为别人眼中的“长辈”。在我们熟悉的话题里,我们也可能无意中说出未经查证的断言。别人是否愿意提醒我们,取决于我们平日给人的空间。 节日餐桌上的那一次,我没有说话。表姐也没有赢得一场辩论。她只是替在场的人,守住了一点边界,同时替姨妈留住了面子。 后来我才明白,至少在我经历过的那些场合,理性如果不能落在关系里,很难真正发生作用。而关系如果没有边界,也会悄悄滑向纵容。 在两者之间找到那条细线,大概比背诵多少研究数据,都更难。也更值得练习。
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                  (怡保17日讯)随着失智症病情的发展,长者的咀嚼及吞咽能力逐渐退化,饮食过程中面临诸多挑战;然而,透过精心设计的餐单,不仅能确保食物的软硬适宜,更可兼顾长者的“期待感”与“视觉食欲”,有效提升其进食体验与生活品质。   拥有多年高龄照护与社会福利经验的井泽圭一分享,失智症患者并不是不能吃,而是需要更贴心的饮食引导,让他们吃得开心,也吃得下去。   井泽圭一:患者咀嚼吞咽能力退化   他在第二家园计划下在我国逗留多年,目前担任悠乐居长者安老院的资深顾问,在接受Newswire《大霹雳》社区报访问时指出,失智症的病程可长达10至14年,病况分为一级至五级。随着病情进展,患者的咀嚼与吞咽能力会逐渐退化,若不慎导致食物呛入呼吸道,极易引发吸入性肺炎。   他解释,很多人误以为长者不想吃,但其实是不会吃,特别是在舌头迟钝、喉头盖功能退化的状况下,进食过程存在风险。   井泽圭一提出饮食照护原则为失智症长者的食材应柔软、易吞咽,而为进一步提升食物体验感,家人可以在准备食物过程中再加摆盘的步骤。   他举例,当老人想吃肉食或鸡腿,可以将食物切碎或搅碎之后,再摆放像鱼或鸡腿的形状,这样一来,可以刺激长者的食欲,也会让长者对于每日餐食存在期待感。   日本安老院普遍配有营养师   他说,在日本老人照护机构中,饮食不仅关乎营养补给,也有情绪价值,当地安老院普遍配有专业营养师,根据患者失智等级与身体状况调整菜单,兼顾“期待感”与“视觉食欲”,更有的患者会以菜单为选择入住哪一间安老院的条件。   另外,他也说,依据他的观察,相较日本在失智照护上的制度化发展,马来西亚老人院以床位数量决定老人看护价格,尚未建立完善的“失智等级评估”和“客制化饮食”模式。     进食中多采用果冻状物质   井泽圭一也分享,除了软食,失智症长者在进食中也避免只是摄入液体状的饮食,可以多采用果冻状物质,或以“燕菜粉”将汤品半固态化,这样能有效降低液体误入肺部的风险,而味噌汤更被广泛使用,既有助于补水,也提供高营养价值。   他理解马来西亚当地的口味多数重油、重咸、重辣,长者一旦转为清淡软食,会产生强烈的心理抗拒,不过,他认为,长者若想吃特定的食物,家人可以尽量满足,但是不能够天天吃,这都需要家人耐心地引导和开解。   询及是否有需要忌口的食物或食材,他解释,长者群饮食方面没有特定的禁忌如海鲜等,但主要还是回到重点,要注意吞咽的问题,尽可能提供软食。     避免催促长者尽快吃   井泽圭一指出,进食过程也非常重要,有经验的护理人员会坐在失智症长者对面,目光相对下,引导长者一口口进食,而绝不能从后方喂食,这会导致失智症长者缺乏安全感,也避免催促长者尽快吃。   他分享,长者进食的步骤最好是一口饭配一口菜,每一口不同的菜,而不要将所有的饭菜倒入汤内,伴随汤一起吃,这会失去享受饭菜的体验感。 鼓励失智症长者舌头运动   此外,他也鼓励长者经常进行舌头运动,将舌头伸出,在嘴巴外面左右上下摆动,接着再重复,此类运动也可以通过线上平台寻找视频跟随学习,能够锻炼舌头和延缓大脑退化。   他强调,真正的照护重点,不是单纯让他吃饱,而是理解他为什么不吃、怎么吃、吃什么,饮食照护的每一个决定,都是对长者尊严与生活质量的回应。        
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