社论.伊波拉与汉坦病毒来袭：防疫不能松懈

伊波拉并不像流感或冠病病毒那样轻易经由空气大规模传播，因此只要采取适当隔离措施，疫情是有机会被控制的。然而，一旦防护不足，病毒便可能迅速在家庭、医院及公共场合中扩散。

相较于伊波拉，民众汉坦病毒的认知较低，但其危险性同样不容忽视。汉坦病毒主要存在于老鼠等囓齿动物体内，人类多半是吸入带有病毒的鼠粪、鼠尿或唾液微粒而感染，大部分汉坦病毒并不会在人与人之间传播，因此传染力低于伊波拉。

汉坦病毒感染后，会在数日内迅速出现呼吸困难、肺部积液与休克，此病毒死亡率约为30%至40%，汉坦与伊波拉病毒的致死率远高于冠状病毒。

如果从公共卫生角度比较，伊波拉的全球风险较高，因其致死率极高，且在人与人之间可透过体液传播；汉坦病毒则主要属于环境与鼠害管理问题，虽然感染率较低，但重症致死率同样惊人。

简而言之，伊波拉比较像一场需要严密隔离的医疗危机，汉坦病毒则提醒我们，环境卫生与城市管理同样是防疫的重要一环。

我国卫生部基于情况可能恶化，将落实多项措施，包括加强入境处监测、提升病例早期发现率。尤其曾经前往乌干达及刚果的民众应提高警觉。

防疫能力不足的风险

值得注意的是，全球目前的防疫条件并不理想。多地战争冲突导致医疗系统受损，包括非洲部分国家和中东地区，医院遭到破坏，医护人员流失，疫苗与药物难以及时送达。

加以美国退出世卫组织、不少国家削减公共卫生预算，使得传染病监测能力下降。再加上气候变迁导致降雨模式改变、洪水增加，鼠类与野生动物栖地扩张，让病毒与人类接触的机会提高。这些因素叠加在一起，使原本可控制的疫情会变得更加复杂。

对大马而言，目前爆发大规模伊波拉或汉坦病毒疫情的机率不高，但风险并非不存在。伊波拉主要风险来自国际旅客与跨境流动，尤其是来自疫区的旅客。汉坦病毒则与鼠患患管理有关，在巴刹、餐饮区、仓库、农场及建筑工地等场所都可能存在感染风险。

因此，政府已经保持高度警戒。首先，卫生部加强国际机场、港口及边境的健康监测，对来自高风险国家的旅客进行健康评估；其次，强化具备高规格隔离设备的医院，确保疑似病例发生时可迅速收治与隔离；第三，提升国家公共卫生实验室的检测能力，确保PCR与基因定序能及时确认病毒；第四，地方政府必须强化灭鼠与环境清洁工作；最后，政府应建立透明、准确且一致的资讯发布机制，以避免谣言与恐慌。

防疫工作人人有责

对一般民众而言，最重要的是保持理性。这两种病毒虽然致死率高，但并不像冠状病毒那样容易在人群中迅速传播。换言之，民众不必恐慌抢购物资，也无需过度担忧日常社交活动，但保持基本防疫习惯仍然十分重要。

若前往非洲疫情地区，应避免接触病患与野生动物，尤其不要食用来源不明的野味。平时在家中应妥善储存食物，保持环境清洁，避免老鼠滋生。清理鼠粪时切勿直接扫除，以免将病毒扬起，应先喷洒消毒液后再处理。若曾前往疫区，返国后出现发烧、腹泻或呼吸困难等症状，应立即就医并主动告知旅游史。

冠病疫情带给世界最重要的教训之一，是疫情防控不能依赖运气。真正造成重大损失的，往往不是病毒本身，而是轻忽风险、资讯不透明与准备不足。当疫情规模尚小时，任何延误都可能在数周内演变成难以控制的公共卫生危机。

伊波拉与汉坦病毒同时受到国际关注，再次提醒我们，全球化时代的疾病威胁从未远离。对大而言，这既是一计警钟，也是一个检验公共卫生体系韧性的机会。政府需要持续投资医疗与监测系统，地方政府要重视环境卫生，民众则应保持健康意识与理性判断。