发布: 11:30pm 31/03/2026

出国最怕拉肚子！医揭一款药物可降65%风险再教私房避雷撇步

（纽约31日综合电）美国《华盛顿邮报》刊登读者来函提问，出国第2天就腹泻是否只是运气不佳，并希望避免再次发生。哈佛医学院讲师、肠胃科医生特里莎帕斯里恰表示，旅游者腹泻确实与运气有关，不过可透过携带含次水杨酸铋成分的药物降低风险，并提供多项预防建议，以减少旅途中发病的可能。

这位读者表示，上次出国度假时，第2天即出现腹泻，之后整趟旅程几乎都在生病，其他人却玩得尽兴，如今再度准备出国，希望避免重演相同情况，并询问是否只是运气不佳。

帕斯里恰指出，她敢打赌读者家中其实已有可用药物，例如在美国常见的非处方药“Pepto-Bismol”，活性成分为次水杨酸铋（bismuth subsalicylate）。多项随机对照试验显示，这一成分可将旅游者腹泻风险降低约65%；同时坦言，多数前来肠胃科门诊的患者从未听过这项用途，实际出国时几乎不会主动携带。

她说，大约每3名出国旅游者中，就有一人会出现腹泻，且多半发生在旅程的第一周，说明相当多旅客最终只能成为“扫兴鬼”。

帕斯里恰表示，旅游者腹泻多由细菌或病毒经受污染的食物与水传播引起，较少情况与寄生虫有关。即使已做好各项预防措施，例如慎选餐厅、注意手部卫生、避免加冰块，仍可能因食物在不知情下遭污染而感染，因此运气确实也扮演一定角色。

她指出，多数案例症状虽然轻微，但是“轻微”往往只是相对而言，例如隔天一早安排浮潜行程时，影响仍可能相当明显。因此，要是重要甚至一生难得的旅程，能将风险降低65%，具有关键意义。

次水杨酸铋已存在超过一个世纪，并在多项随机对照试验中证实具预防效果。研究显示，美国学生前往墨西哥旅行期间，每日服用4次、每次2锭，可将旅游者腹泻风险降低约65%。其中的铋成分具抗菌与抗病毒作用，且不同于抗生素，不会造成抗药性，也不会破坏肠道菌相。

需注意的副作用包括便秘、黑便或舌头变黑，虽然无害，但是如果事先不知情，仍可能引发惊慌。

不过有一项关键前提，即药物须在病原体进入小肠的当下发挥作用，才能达到预防效果。由于小肠蠕动速度快，意味着需每天服用4次，清醒时每3至4小时两锭，且24小时内不得超过8锭。近期一项随机试验亦显示，如果未依建议频率规律服用，效果将大打折扣。

此外，要是有肾脏疾病、痛风，或在每日服用阿斯匹灵的病患，不建议使用此药。专家也提醒，使用前应先咨询医师，且一般建议连续服用时间不宜超过3周。

另一方面，旅游目的地的风险差异亦不可忽视，拉丁美洲、撒哈拉以南非洲，以及南亚与东南亚属高风险地区；西欧、日本、澳洲与加拿大则相对风险较低。

帕斯里恰表示，她出国时会尽量遵守几项原则，包括选择热门餐厅并配合当地用餐时间；跟着当地节奏进食，可降低食物放置过久的风险。

她指出，客满餐厅通常代表食材周转率高，较为安全。此外，她也建议选择仍在冒热气的食物，必要时可要求加热。研究显示，杀死致病菌的温度约为59度，如果餐点仅为温热，应礼貌要求重做，因为这涉及食安问题。

此外，她建议避免食用自助餐，因为餐点往往在不确定温度与时间下放置，且经多人取用，卫生风险较高。她指出，早上11点看似新鲜的虾子，到了下午3点就应避免食用。同时，饮水应选择自行开封的瓶装水，并避免添加冰块；若鸡尾酒中的冰块来自当地自来水，其风险与直接饮用自来水无异。

她也建议，应选择可自行剥皮的水果，并对生菜沙拉保持警惕。