马中学者研究发现 手术缝合用活结3优势

该期刊是世界上最早的科学期刊之一，也是全球最权威及最有名望的学术期刊之一，由天文学家和氦的发现者之一约瑟夫诺尔曼洛克耶，于1869年创刊。

上述期刊亦是少数依然发表来自科学领域一手研究论文的期刊。在许多科学研究领域中，每年最重要、最前沿的研究结果，在该期刊中以短文章的形式发表。

黄德伟：克服缝线力道难题

黄德伟接受《Newswire》访问时指出，他们的研究于2022年杪，在中国浙江大学交叉力学中心展开。

他指出，3年前，浙江大学附属医院医疗人员曾与他聊起，手术缝合技术优劣对术后伤口的修复，包括是否影响美观，都起着非常关键的作用，而这一般取决于医生的经验与手感。然而，即便是经验再丰富的医生，在数百次的缝合中，也很难达到一致性的力道。

“当术者为受术者打手术结（surgical knot）时，如绑得过紧，伤口很难修复，造成血管堵塞或肌肉组织坏死；绑得太松，伤口边缘无法密合，则有可能出现组织分离、渗漏等情况，无法愈合。”

“经商榷，我们启动了手术活结的研究工作，希望能帮助医生克服上述难题。”

他说，经过数个不同的测试与实验，他们最终发现可采用力学（mechanics）原理的方案，将活结作为手术缝合的一个辅助方法。

他续说，科研团队做了不下百次的仿真和实验，包括以老鼠和活猪作为实验，研究活结被运用在手术缝合上的可能性，以及通过医生的亲自操刀测试，发现此法确实具有潜在力。

手术结松紧度适中

他解释, 活结的用处是易于解开。研究实验中，术者在打手术结前，先在伤口缝合点旁，打一个特定力度值的活结；在缝合手术结时，通过内窥镜摄像头观察活结解开的过程，当活结被解开后，手术结缝合就可停止，这时，手术结的松紧度达到适中的效果。

他说，活结的力度值有一定的设置，必须确保拉力不会超过设定的上限，否则达不到效果。

搭配机械手臂更精准

他提到，近年来，我国开始盛行达芬奇机器人手术（da Vinci robotic surgery）。研究发现，术者通过观察高清晰度的影像处理画面，在进行伤口缝合时，使用机械人手臂搭配活结方法，能达到更精准的力度控制。

黄德伟坦言：“活结运用于手术缝合的辅助方式，尚未纳入临床运用中。目前我们做的是一个基础研究，随后会将继续搜集数据，以做进一步研究，希望也能带动更多人加入，日后能真正派上用场。”

他透露，上述研究项目动员来自不同学系和领域的逾50人，包括数学系、材料学、机器人科研、力学研究等，有些是学生、老师或科研人员，也有七八名医生参与。

他说，透过与中国医院的合作，研究团队能在具备完整动物实验设施的医院中进行测试，并由临床医生亲自操作，大幅降低成本，并确保实验的专业与严谨性。

说服相信研究价值挑战大

他也表示，研究团队用3年的时间进行研究，花了许多人力、物力和经费，但事实上，这些都不是难点。

“真正的挑战在于，我们先要说服自己，并说服其他人，相信这个研究是对人类有用的。”

他提到，做研究需要一套实验设备，同时，也要说服医生相信这项研究并尝试使用，这些都是当时团队一一克服的难题。

谈及研究成果发表于国际顶尖期刊的心情，他说：“当你付出了这么多，得到相应的成果，其实是理所当然的。”

自掏腰包支持研究不求回报

身处研究资源相对有限的环境，黄德伟选择持续投入，甚至自掏腰包支持研究，只因这是一种对科研本身的追求，而不是计较回报。

“这已经不只是为了发表文章或绩效，而是一种个人的追求。”

对他而言，这项研究最重要的意义在于，让人重新看见日常事物中被忽略的价值。

“这些看似平凡、每天都会遇到的现象，其实蕴含着巨大的应用潜力，甚至能为医学与人类带来实质帮助。”