无国界医生：苏丹内战最后防线崩塌 医院断粮缺医疗器材

林昇谊说，她是从邻国乍得入境到塔维拉、走的是MSF协调员确保安全的路，未遇到麻烦，只有没完没了的检查哨检查文件等。而路况之糟，可从她的黑色行李箱在抵达医院时蒙上一层沙石可见一斑。

炎热天步行就医伤口溃烂

她说，若没钱搭车，就只能用走的。很多伤者就拖着伤势走了好几天的路，以致延迟治疗，加上卫生环境原本欠佳，天气又热，当地人或在环境不允许下没有每天洗澡的习惯，故抵达医院时那些枪伤和炸伤的伤口溃烂和脏臭程度极其严重，即使包扎后，仍惹得苍蝇绕着伤口飞。

去年6月至8月在阿富汗和是年11月至今年2月在塞拉利昂从事过医疗服务的她坦言，从未见过脏臭程度那么恶劣的伤口，而且这样的情况还并不少见。

她表示，在法希尔于10月26日被攻下前，每日约有6到8台手术，但那之后日增至24台。这些病患的伤势并不能一次动刀就解决，加上无论成年孩童都严重营养不良，原本身体就很虚弱，常需频繁进出医院动多次手术。

被迫以动物饲料果腹
苏丹部分地区饥荒 

联合国人权事务专员在11月中的报告中称，在法希尔被围城500多天里，民众被迫以花生壳制成的动物饲料果腹。

林昇谊说，当地人营养不良，又缺乏食物下，以病入身分住院反而能果腹。一名受过高等教育的卅多岁病人，从法希尔逃到塔维拉，背部炸伤需进行植皮手术的他一直担心出院后会挨饿，并在像塔维拉那样的小镇找不到工作。

她指出，尽管无国界医生暂时在人员或物资运输上未曾受到攻击，但在6月到9月的雨季道路淹水时物资根本无法运送。

据丹麦难民理事会称，苏丹有3000万人需人道支援协助，是苏丹人口的一半。联合国世界粮食计划署（WFP）已宣布苏丹部分地区为饥荒状态，在11中旬时更指苏丹目前的情况是21世纪所完全不能接受的。再加上作为全球最大捐助者的美国大幅削减全球援助基金，或许也令救援的情况雪上加霜。

医院物资设备极简陋
一半病人曾全染霍乱

林昇谊坦言，苏丹是她参加无国界医生的救护工作中，物资和设备最简陋的医院。

但她也说，不管是在阿富汗、塞拉利昂还是苏丹，她所面临的最大困难都是“短缺”的问题，医疗设备如X光机、心电图切片和药物的短缺，人民食物的短缺，再到战乱导致高等教育停摆，专业人才的短缺。

塞拉利昂2014年出现很多医护人员死亡是因为发生了伊波拉疫情。而苏丹的情况则是战火波及医院，进一步造成原本短缺的医护人员的死亡，民众更没机会接触到医疗资源，形成恶性循环。

她称，快速支援部队围城时无差别地攻击医院，很多医护人员逃离法希尔，无国界医生也招募了不少从法希尔来的医护人员，其中一名当地外科医务人员说，他还被困在法希尔的兄弟告诉他，可能是因为国际关注，快速支援部队近来停止了一些暴力行为，并重新要求当地医院恢复运作，因此从法希尔逃来的伤患才有所减少。

应先解决营养不良

苏丹内战的局势会如何发展难以预测，但她认为，首先亟需解决的是从最基本的民生开始，至少让民众有饭吃，解决营养不良的状况，再来从教育来改善他们的卫生状况。

她记得在她抵达苏丹的医院前，医院一度有一半的病人全得了霍乱，因此她认为，提高当地人卫生意识极为重要，这也可稍微舒缓当地医疗缺乏的问题。

以无国界医生身分助人 
鼓励民众捐款“关注”

谈起在无国界医生服务的经历，林昇谊表示，看到阿富汗塔利班政权下女性被打压，她庆幸自己能在前人的努力下，享受男女平权。看过人类的一些苦难，她知道，现在享有的男女平权和便利不是理所当然的，故常心怀感恩，并告诉自己，若有余力，就要去帮助性别不平等及很匮乏的国家。

她说，即使在面对病患身心痛苦而自己却无力改变世界时，仍可以选择用行动来面对它。对于世界似乎对苏丹危机漠不关心，她并不气馁。她亲赴当地救助病人的方式虽非人人可办到，但她鼓励一般民众以捐款的方式“持续关注”苏丹。

她指出，这些真实发生在世界的惨事，不是看了新闻，然后转头逛街就能忘记的。忽略会让整个情况恶化，而个人微小的关注，能汇集成民意，影响各个政府，届时国际情势就会改变，内战双方也就不敢肆意采取暴力手段，故绝不能小觑“持续的关注”，并付出小行动。

这也就是为何她一再去前线执行任务的原因，她不想忘记那些需要帮助的人，希望借由媒体报道把人们的关注重新拉回到苏丹。

她说，能有机会以无国界医生的身分助人，看不同的世界，跟当地人成为朋友，觉得很幸运，并从中体验极不同的经历，例如在药物短缺下，如何有创意地利用仅有的药物、找出不同的止痛方式等来治疗病人，包括要让术后病人做肺扩张训练时，在连气球都没有的情况下，把塑胶手套接在针筒上，让病人吹气做深呼吸。

要关心一个远在天边的陌生人，极不易，在不能保障自身安全下，远赴战乱之地，但林昇谊并不觉得自己做了多么了不起的事。她感慨道，每次从任务回来，都会为自己能在台湾享受那么舒适便利的生活，感到有“罪恶感”。她不禁要问：“同样都是人，为何他们会生活在那么糟糕的情况？”

世卫组织：卫生条件差爆疾病
谴责拘留医务员平民 

除了法希尔，法新社报道，苏丹西南部城市尼亚拉日前传出有70多名医务人员和约5000名平民被强行拘留，世界卫生组织总干事谭德塞对此表示震惊。

他在社媒X平台上表示，“根据苏丹医生网络，被拘留者被关押在拥挤且卫生条件恶劣的环境中，而且有报道称爆发了疾病。”

谭德塞说，“世卫组织正在收集更多关于拘留和被拘留者状况的信息。而持续的不安全局势使情况更加复杂”。

他对医务人员和数千人遭拘留深感担忧，并呼吁安全且无条件地释放他们。

世卫组织今年共记录到针对苏丹医疗机构的65起袭击事件，造成1620人死，276人伤。

联合国人权事务高级专员图克表示，他对苏丹南部科尔多凡地区“敌对行动的进一步升级”感到“震惊”，并敦促冲突各方和有影响力的国家能确保交战双方立即停火，并防止暴行。