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马伟康 | 探望癌末亲戚后，我再次思考安乐死

在医学未能根治癌末的局限与现实条件之下，延长生命，往往也意味着延长患者与家属的痛苦。癌末的亲戚因同时染上糖尿病，双腿已开始溃烂，左小腿甚至到了整条肌腱和皮下肌肉组织外露的地步。因其病情已发展至高度危险的状态，加上先前癌末的长期照护已让家人身心透支，最终决定将其送至疗养院接受专业照护。从母亲口中得知，在癌症与糖尿病叠加之下，截肢成了高风险措施，亲戚本人也没有意愿，因为想要保留相对完善且体面的姿态。这个决定自然是伴随痛苦的，每每清洗溃烂的腿部，亲戚都备受煎熬，即便静静呆着，患部也会不时传来阵阵疼痛，加上本就受癌细胞折磨，他所承受的痛苦自然非常人所能想象。与此同时，迁至疗养院后，亲戚的食欲虽然大幅改善，但身体已经无法吸收营养，身躯因此一天比一天消瘦。日前连假回乡我特意前去探望。距离农历新年仅三个多月没见，病魔又抽走了他身上不少血肉，如今已完全呈现“皮包骨”的字面含义。慰问的过程，看着他眼中渗出的我这辈子未曾见过的男儿泪，一边诉说痛苦的日常，不免让我对安乐死再次产生些许思考。虽然未曾询问亲戚的意愿，对他身上的痛苦也无法感同身受，但在了解其病情几乎不可能逆转的前提下，从肉眼可见的状态，倾听难过的过程中，我脑中浮现的想法是——希望他可以少点痛苦，甚至不要继续痛苦了。在我看来，当问题从“会不会死”变成了“要痛多久”，安乐死就不该只停留在抽象的伦理与道德层面做讨论，而应回到患者的最直接的感受与意愿，以及是否有权利停止受苦作为选项。母亲和一些阿姨的感受与我相似。亲人离去固然令人不舍，但比起看着对方继续因病痛备受折磨，以另一种方式结束痛苦，何尝不是一种解脱？然而，从亲戚间的对话不难看出，部分华人仍然倾向将延续生命视为正确答案。据悉，一位阿姨对亲戚的家人说，祭拜父母时，可以对他们说：“快点带XX一起走吧，不要让他继续痛下去了。” [vip_content_start] 我相信那位阿姨没有恶意，只是语言组织不尽人情，但这些话听在亲戚家人耳中，不出意外的成了一句诅咒，让他们不断痛骂：“哪有这种姐姐、谁会希望自己的家人去死”之类。我们常认为，不计代价的延长家人生命，才算是尽孝，才是表达爱的方式。现代医学的发展，某种程度上也是朝着这个方向前进。然而，在医学未能根治癌末的局限与现实条件之下，延长生命，往往也意味着延长患者与家属的痛苦。每个家庭的状况都不同。对于绝大多数普通人而言，光是费用都足以让人头痛；有能力雇人照护、入住疗养机构的，已算相当幸运。但对于能力有限的家庭来说，长照往往伴随牺牲个人自由、事业发展，以及对于关系，甚至身心健康的持续消耗。患者看着家人因为自己而受苦，这件事本身可能比身上的病痛来得更苦。无论是自行选择结束，亦或同意家人的离开，都绝非轻易的决定，心理上也绝对备受煎熬与挣扎。只是，安乐死终究为患者及家属，提供了另一种选择。不过，即便安乐死得以在大马实行，也需要社会放下对生死的成见，勿将个人价值观套用在他人身上。很多时候，外人的批判看似凌然，却只是把旁人无法承受的痛苦，要求患者自己一口吞下而已。 “孝顺”和“爱”这两个名词的笔划，极其简单，但也不代表它们只有单一表现形式。无论是赋予患者生命自主权，亦或学会放手，也可能是孝顺与爱的另一种模样。下次回乡，大约是九月。虽然不清楚亲戚是否能坚持到那时，但从疗养院离开前，我已经为下次的探望作了承诺。心里希望他不要继续受苦的同时，仍然盼望还能再见。极其矛盾。不过，这份承诺与期盼，对于亲戚来说，会是度过日常的动力，亦或看不见尽头的痛苦？我没有答案。相关文章：马伟康 | 浅谈琼瑶遗书引发的思考

2星期前

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谭国昌：易学高效郭林气功须持之以恒

马来西亚郭林气功研究会哥打峇鲁分会会长谭国昌表示，随著医学知识及医疗器材的日益提升，癌症已不再是绝症，各类型的癌症如能在早期发现，并接受适当的治疗及锻炼，康复的机率是蛮高的。

2月前

关注东海岸

生命的温度 | 梁家强–当医学走到尽头，我们还能怎么爱

那个早上，救护车送来了一名没有心跳、正在接受进行心肺复苏的七十岁病人。她在事发现场已经开始获得急救，抵达医院时，已过去十二分钟。我们立刻插管，在急诊室继续按压了十三分钟。前后整整二十五分钟，心跳才终于恢复。

4月前

生命的温度 | 梁家强 – 最好的医生

“我要找最好的医生。”

4月前

陈胜强.误导性视频剥夺网络自由

言论自由作为社会进步，民主化的表现，本该让人雀跃，但却成了病态的诱因。网络里越加泛滥的假内容，明示着人们为了追求流量利益而滥用言论上的自由，也迫使人们重新定义自由的界限。

7月前

医学与佛法对谈失智症 11月1开讲邀出席

为提升大众对失智症的认识与应对能力，由马佛青甲州联委会主催，马六甲人生佛学中心、武吉波浪佛学会、菩提佛学会、佛教联谊会、珍惜工作坊联办，马六甲东方医院协办的一场健康讲座，主题为“珍惜记忆，守护心灵：医学与佛法对谈失智症”将于11月1日（星期六）上午9时至中午12时进行，免费开放公众参与。

8月前

山东大学医学创新赛厦大马校夺国际赛金奖

首次参赛的厦门大学马来西亚分校（厦大马校），日前在中国济南山东大学举办的第11届全国大学生医学创新大赛暨2025“一带一路”国际竞赛总决赛的舞台上，以惊艳表现闪耀国际舞台。

10月前

甲首办老年医学会议吸引逾600医护员参与

马来西亚老人病科协会在8月7至9日，主办马来西亚老年医学会议（MCGM），吸引超过600专业医护人员出席。

10月前

康复医学大会与年会逾千专才20至23日交流

“第9届亚洲-大洋洲物理医学与康复医学大会”与“第16届马来西亚康复医学年会”将于今年8月20日至23日，在槟城国际会展中心举行，届时将吸引国内外逾1000名医疗专业人士出席参与。

11月前

中国医学论文竟出现“男性确诊子宫肌瘤”

中国医学界近期频频传来负面新闻。一篇题为“针对性护理介入在子宫肌瘤围手术期的情绪与生活品质临床应用效果”的论文近日在网上流传，网民惊讶地发现，这篇论文研究样本是选取山东大学齐鲁医院2015年4月至2016年4月手术治疗的子宫肌瘤患者80例。其中，对照组患者中，男27例，女13例；观察组患者中，男有28例，女12例。

1年前

第十九届海外华文书市｜5小时马拉松式分享 5医生接力科普医学

集结了5名不同领域的医生，于周一的第十九届海外华文书市，在5小时内马拉松接力方式，分享各种健康医学知识，让在场的听讲者心无旁骛。 5医生接力科普医学

1年前

为救治爱女从政坛转战医学奔走10年推动罕病研究

美国加州资深说客乔·朗曾在美国政坛影响政策；如今，他的另一项使命是为女儿寻找治疗方案。

1年前

【蒙面暂记】终将失业的喃呒佬/周若涛

琼瑶离世，身边不少亲友深受触动，却因避讳而不愿多谈。巧的是，两部探讨生死的电影同年上映，先有港片《破．地狱》，后有西班牙导演阿莫多瓦的《隔壁的房间》。于是，借助虚构作品，不能谈的话题也能绕个圈谈。就像“隔壁房间”的隐喻，有些事情无法直视，那就换个角度，换个空间。两部片都向死而生。大限在前，人才能为自己的人生下定义，理清纠葛的人际关系。《隔壁的房间》的主角玛莎，为维护生命最后的尊严而选择安乐死，更增添了一层道德叩问——人是否拥有决定自己生死的权利。虚构的玛莎与现实的琼瑶，天差地远的两个人物，在死亡面前又何其相似。未曾料到，大数据演算法似乎窥知了我近日所思，唯恐我心情过于肃穆哀伤，而频频推送一部纪录片。片名直白而粗暴：DON’T DIE（《长生不死》）主角Bryan Johnson，矽谷科技新贵，年少创业有成，公司卖出后坐拥巨额财富。如此人生胜利组，夫复何求？换作是我，早已躺平不干。但超级富豪的眼界就是不一样。他立志追求长生不老、青春永驻之法，并且逐步发展出一套独特的科技养生术，从最基础的饮食、运动，到闻所未闻的营养补给，再到匪夷所思的血浆注射、基因治疗，都包含其中。创业烧钱烧习惯了，养生也要烧。这套方法，每年得耗资两百万美元。我不禁想到，人类为求永生曾做过多少蠢事：吞丹砂、修秘术、寻访神泉仙岛。有钱了不只任性，还怕死。自古以来，人们总爱把当时的尖端技术生搬硬套在长生术上，但往往没有好下场。古时，许多帝王因水银中毒而疯癫，近代，则有冷冻身体以待复苏的人——他们万没想到，冷冻公司竟会破产。冷冻柜断电了，那些收拾残局的清洁工，每位都经历了一场精神浩劫。人类将于2030年实现永生这种嘲笑自是后见之明：他们确实失败了。可是，如果，万一，成功了呢？现今科技与过往不可同日而语。作为科技人，Bryan的养生法严守科学原则，且有专业医疗团队作支援。他每日进行一堆生理检测，各项指数钜细靡遗，几乎掌控每一个细胞的状态。如果试药换药，更得密切追踪指数变化。所有数据像开源码那样公诸于众，任人检视、复制。结果证明，这套方法确有逆龄之效：他的生理年龄比实际年轻二十余岁。这算不算逆天而行？跟玛莎一样，Bryan也遭受不少道德质疑。玛莎因选择“死”而被质疑，他因追求“生”而被非议。吊诡的是，批评者大概属于同一群人。而矽谷的逆天者不只他一人。著名科学家兼未来学家、谷歌顾问Ray Kurzweil也是“科技养生”的奉行者。他甚至乐观预言，人类将于2030年实现永生。这也许并不疯狂：如今我们对宏观与微观世界的掌控能力是前所未见的， AI也势将加速基因学和分子医学的突破。这预言，搞不好能实现。但实现了又如何？此等技术大概只有富豪负担得起。即使普及，地球承载得了只增不减的人口吗？这时马斯克怕会跳出来说：来，一起移民火星吧。届时，人们会不会对玛莎说：“只要再多等几年，你就不用死了”。整部意蕴深远的电影，其美学与内涵，轻易被抹消。而许冠文饰演的喃呒佬，无地狱可破，终将失业。大限无限远，人们紧抱着彼此的恩怨情仇，再无机会放低。

1年前

【人生的最后一程06】不葬/张箭（麻坡）

“你说，如果我们人死后遗体不下葬的话还可以用来干什么？”朋友偶然的一句话，开拓了我的思路。曾经看过一个美国老太太，她把自己的遗体捐赠给医学研究，遗体最终被切片成2万7000份。科学家通过仪器扫描这些薄片，然后通过科技把这些数据变成“数据人”，以作为往后的医学研究。我很佩服老太太的豁达，愿意让自己的遗体为医学做贡献。就在不久前，新加坡也有一位老人为自己注册了遗体捐赠。他的遗体将会交给国家的医学院作为研究用途。个人也为这样的行为感到万分敬佩。很早很早以前，我也想过，如果可以，我希望死后，身上如果还有可以用的器官，我都愿意捐赠出去。就比如眼角膜、心脏、肝脏之类的，让那些身患疾病等待器官的病人有机会健康地活下去。但是科技的进步，仿佛已经有办法通过三维打印技术把所需的器官打造出来，不用再苦苦守候，虽说这项技术还不成熟，但确实是病人的福音。早点思考和讨论死亡生命真的很神奇，我到现在都没有办法明白，两个连肉眼都看不见的东西，通过结合和孕育就可以长成一个一米几的大个子，身体会随着时间的推移，成长然后衰败。到了最后留下一堆的血肉。我们在生的时候，已经体验了人生的喜怒哀乐、尝遍了生活的酸甜苦辣，这一辈子也算是功德圆满了，那么剩下的这一堆血肉是不是也应该归还给这个世界，尘归尘、土归土？如果真的有谁还愿意用这一堆血肉去发展人类的文明、去拯救他人的性命、去喂养花草动物，我们又何乐而不为呢？或许是被传统的熏陶束缚，或许是信仰的不允许，又或许是我们对于死亡的未知和恐惧，我们总是不愿意思考和讨论我们对于死亡的看法和安排。其实，如果人生只有一件必然的事，那么就是死亡。既然它一定会来，我们为什么不早一点和身边的人聊一聊？至少告诉他们，关于我们留下的那一堆血肉，我们希望得到什么样的对待。人生短短几十年，多给家人一些陪伴，也给他们多做好一些思想准备。别离的时候一定会有，先道别，莫等时候到了匆匆一去，留下一群不知所措的他们。

1年前

霹中医药学院培训班迎28毕业生包括1校长

霹雳中医药学院今天举办第14届毕业典礼，迎来28名中医师毕业生，其中包括一名在职校长。

1年前

TESTING…TESTING…1…2…3…：我的“黑”血压计划/晴空（加影）

计算机工程本科生最后一年的生活时而平淡，时而超级忙碌。自身健康问题通常被其他需要立马处理的关键时刻所掩盖。这包括为我的帽子选择正确的颜色；或确保我早上上课或进行日常学术探险的服装与袜子、鞋子相不相配等。我的血压传奇故事始于一次因为流感及持续的咳嗽而去看医生。测量后，得知我的血压飙升到前所未有的高度。但我并未把它放在心上：因为，生病嘛！几个月后，在一个等待朋友共进晚餐的傍晚，我偶然发现附近的一家药妆店开了一个血压检查小档口。好奇心使然下，我便做了一次血压检查。我期待着自己的血压已恢复正常。然而，随着第一次的血压读数缓缓的显示，服务员看了看后，露出一副难以置信的表情，似乎我的血压已经来到了“此人可能不久于人世，请别让他离开加护病房”的高度。她从边缘性的恐慌回神过来后，急忙再度为我的血压“把脉”。第二及第三次的血压读数令她稍微宽慰，却透露着“明天务必回来让我看看，确定你还在人间”般令人玩味的表情。在她还来不及开口说话前，我即刻草草感谢一番，匆匆夺门而逃；无视服务员试图让我正视血压超高的一切努力。自从那次命中注定的邂逅，我便全身心投入了一场对血压高低的执著迷恋。与其养成更健康的习惯，我却在电脑工程系本能的驱使下，毅然探索能否“黑客”（Hacked）血压不利读数的可能。这个探索的行动代号为——“黑”血压计划。 “黑”血压计划就在一个炎热的下午开始了。我把朋友留在办公室的血压监测器当成羊而顺手牵回家，并开始了一系列的实验。有报告说呼吸练习是降低血压的万灵药，那我就试一试。这难度有点高，因为家里的大龄白狗和毛茸茸的橘猫不时举办实弹军演。家里时有飞碟，时有非致命，但令人心跳落半拍的轰隆物体跌落及爆裂声等等；令人在应该呼气时不期然地深吸一口气。除此之外，也有医学报告说漫步花园能缓解血压。我也以身试法。这还可以，只是近期天气酷热，漫步花园只能选在清晨或太阳西下后的黄昏。花园里的蚊子趁机磨刀霍霍逼我这只猪或羊输血。我猜，如果我慷慨，也无奈地从我满腔的热血中，施舍几滴给路“蚊”甲，这或者能让我的血压迅速下降。这样的话，这些区区的痕痒是必须容忍的恶。还有，听说古典音乐的柔和旋律及瑜伽的能屈能伸，能诱使血压屈服。我躬身力行。我特此在思播（Spotify）建立个人柔和的古典音乐曲单。这曲单包括中世纪的圣咏诗，19世纪末晚期浪漫主义时期的德沃夏克，至到近期黛比·卫士文女仕（Debbie Wiseman）为历代英国国王，包括英女王所谱的曲。不听还好，一听这曲，所有英女王在位期间历任的15位英国首相；和他们的小道新闻及故事即如放映机般历历在目。这包括远至二战的英国人民英雄邱吉尔，近至那位在位期间比生菜的保鲜期更短的女首相。听后心情亢奋，完全不柔和。血压异常低让人困惑进行“黑”血压计划期间猛然发现，期望与现实往往相悖。上述的种种努力非但没有缓解我的血压，也没和血压产生明显的关联及起落模式。更甚的是，一次考试前的焦虑时刻测试，却显示着一个异常低的血压读数。而瑜伽课的仰卧式／摊尸式（savasana）后的宁静平和最终导致了一次无法解释的血压高峰。每次尝试诱发低血压却似乎都引发了相反的效果。这让我感到彻底的困惑。看来，我的“黑”血压计划有两种可能的结论：要么我对自己的健康认知严重不足，要么，这个血压监测器本身已经崩坏了。我想，鉴于我的计划或实验的不可预测性，以上这两种情况都极有可能！正如英国学者蒂姆·哈福特所说；经济是如何造就我们周围令人惊叹的东西——计算机、手机等等的？答案是先要有一堆想法。优秀的想法得以成长和欣欣向荣，不好的则被毫不留情地淘汰了。我就此淘汰黑客血压读数的想法，并结束这次有关血压的探索，乖乖听从医生的指示，服药并改变生活方式及培养更健康的习惯。

1年前

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