助浴新闻资料 | NewsCove

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助浴，为受照顾者守着尊严

对一般人来说，洗澡是一件稀松平常的事，但对于行动不便的病人、年老之人而言，洗澡是一种奢求。助浴师赖海柔及赖云云透过经验分享告诉我们，为行动不便的家人洗澡，不仅是为了维持他们的干净整洁，也是在维护他们身而为人的尊严。过程中，把流程跑完并非首要目的，“照顾病人的情绪和他们的感受比较重要。” 报道：本刊杨兹淇摄影、视频：本刊林佳莹助浴，顾名思义，就是协助他人洗澡。曾是加护病房护士的赖海柔，与目前仍在医院任职的赖云云，从2024年开始透过自创居家护理品牌Slife Nursing Care，为行动不便及失能的病人、老年人提供助浴服务。聊起创业契机，赖海柔忆述，“当时有一位二十多岁的年轻男生，因为脑肿瘤需要开刀，开刀后就需要插管。那时候我们就觉得，一个二十多岁的男生，脸油油，头发油油，好像不是一个年轻人应该要有的样子。” 因此，平常就会帮忙病人擦身的她们，决定用水和肥皂帮这位男生简单擦拭一番。“做了之后就发现，他整个人很放松，容光焕发，很不一样。从他的生命体征（vital signs）就可以看到他的变化。”比如说，心跳放缓了一些，整个人也没有这么紧绷了。 “虽然他是不能讲话，嘴巴插着管，可是你就可以看到他整个脸是不一样的。” 助浴过程，舒适为主，安全第一对赖海柔及赖云云来说，在助浴时，比起坚持要求受照顾者配合洗完澡，照顾他们的情绪和感受更重要。以他们至今遇到最具挑战性的案子为例，“是一个患有运动神经元病（MND, 俗称渐冻人症）的病人的案子。他是完全不能动的，要转头都需要家人帮忙。” 由于这位病人的疼痛感知（pain sensory) 比常人更敏感，加上太久没洗澡，导致他在碰到水时会害怕紧张，即便是铺在床上的塑料袋皱褶，也会让他非常不舒服。“助浴过程其实不太顺利，因为他一度陷入崩溃，很想要马上停，就是大哭。”最终，他们选择直接暂停助浴服务。“ 主要还是以病人的意愿、舒服、舒适为主，安全第一。” 根据上述例子，他们也建议协助者在开始助浴前，可以先询问受照顾者的喜好，“可能他比较怕水，清洗的时候，水就尽量不要碰到他的耳朵。”以此减少受照顾者不安的情绪。助浴技巧与注意事项不同身体状况的受照顾者适合不同的洗澡方式，其中一个常见的做法是，将他们转移到浴室里洗澡。赖海柔表示，如果受照顾者坐起来时，不会往前倾或瘫软，家人可以买座便椅（commode chair)，以方便将受照顾者推往浴室。“可是如果是那种身体很萎缩了，一坐起来就会向前倾的话，我们就会建议不要坐这个椅子比较好，因为它有跌倒的风险。” 那，该如何使用座便椅将受照顾者移动到浴室呢？ [vip_content_start] 事先确认协助者及受照顾者双方的身体状况良好，以避免任何意外发生。将座便椅放置在靠近受照顾者躺卧的位置，把椅轮锁好，以防滑动。先把受照顾者的脚移下后，再将其颈项扶起。将其中一只脚往前跨，放在受照顾者的双腿之间后，请受照顾者用双手环住协助者的脖子。用核心的力量将受照顾者抱起，移动到椅子上，确认受照顾者的脚靠近椅子后，才让他坐下。再次确认受照顾者的身体状况（如：有没有头晕或不适）。解开椅轮上的锁，以倒退，而非往前推的方式，将受照顾者移动到浴室，以防前倾跌倒。若浴室门口有障碍物（像是抹脚布等），需将其挪开，再同样以倒退的方式，将座便椅移进浴室。用花洒等用具协助受照顾者洗澡即可。赖海柔强调，在将受照顾者移动到座便椅之前，必须确保协助者和受照顾者双方都状态良好。“我们很常听到，有人因为状态不好，在移动病人时，反而自己也跌倒受伤了。” 注意受照顾者有无直立性低血压还有一个需要留意的情况是，“我们叫做直立性低血压（orthostatic hypotension）。就是病人躺着的时候，他的血压正常，当他坐起来时，他的血压读数又不一样了，那个也有可能导致Syncope。”也就是大脑供血不足导致的突然晕厥。因此，在将受照顾者从躺卧姿势扶起后，需确保他的双脚着地，“如果他是有意识，可以讲话的，你可以叫他动动脚掌，确保他OK了，问他“你有晕吗？”等等，确认他没有晕，才开始将他移动到椅子上。” 此外，赖海柔建议，“可以的话，找另一个家人帮忙（移动受照顾者），好过自己一个人扛，否则可能自己也受伤，病人也受伤。”在扛人的时候，也要注意自己的施力方式。“我们在移动病人时，要用身体力学（body mechanics），而不是直接抱起他，这样会伤到自己的腰。”肥皂的选择也很重要，赖云云表示，尽量选择温和的肥皂，尤其当受照顾者的皮肤较为敏感时。做每个步骤前，和受照顾者说一声除了肉体上的照护，助浴过程中，也需关注受照顾者精神上的需求。比如说，在做出每一个步骤前，尽可能和受照顾者说一声，“不然突然动他，他会吓到。”像是脱衣服，“我们就会跟他讲，而不是一来就直接脱他的衣服。” 赖海柔表示，“有些家人习惯先在床边脱了病人的衣服后，再将他移动去厕所。”若是采用这样的做法，她建议先在他们身上盖一条毛巾。“虽然是在自己的家，但我觉得还是要尊重他们。” 洗澡改变的不只是身体状态赖海柔及赖云云一致认同，对行动不便者及失能者来说，洗澡是很重要的事。“因为对我们这种普通人来讲，其实洗澡根本就是一个很普通、很简单的事情，甚至会懒惰冲凉，可是那些真正需要的、像我们每次看到这种卧床的病人，其实冲凉是一个很奢侈的东西。” 她们分享曾遇过的一个案例，“她（案主）的孙子联络我的时候告诉我，他的婆婆就是不吃、不喝、不讲话、不下床，什么都不要，他就讲，能不能请你们上门帮忙冲凉。” 赖海柔表示，“我们上去她的家时，她也是很抗拒我们，一开始就讲“你们回啦，我不要”这样，我们也是花了差不多半个小时说服他。过后，她真的乖乖配合做完整个流程。”结束后，他们接到了案主孙子的回馈，对方表示洗澡后，婆婆开始坐起来，想要吃东西，甚至想要常常跟帮佣说话，并一再询问她们什么时候会再过去。“可能我们真的是有照顾到她的尊严，就觉得，“诶其实你不是没有用的，你是有存在的价值的。” 赖海柔坦言，收到这个回馈不久后，那位婆婆就过世了。“所以那段时间可能是俗称的回光返照。”就她看来，至少在人生最后的那段时光里，案主婆婆是舒服的，“然后她可以和她的家人好好地讲话、相聚，而不是只是躺在床上，然后就这样子离开了。所以我觉得，那个（洗澡的）影响还是有在的。” 更多【家庭】：陪孩子在游戏中一起成长父母别怕开口！性教育要从小开始清末贵族后裔林爱娟／七十余年的南洋岁月，一半是饺子一半是咖椰

7天前

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