美团队成功为胎儿产前手术 男婴健康出生



(休士顿4日综合电)美国医疗团队成功为一名尚未出生的胎儿进行突破性手术,在母亲怀孕26周时,透过微创技术将胎儿外露的肠道推回腹腔并缝合缺口。如今男婴西奥已经5个月大,健康成长,成为全球第3名接受这项临床试验并成功获益的胎儿。
来自伦敦的29岁母亲梅西萨维奇怀孕约20周时,产检发现胎儿患有“腹裂畸形”。这种先天缺陷是胎儿腹壁未能正常闭合,导致肠道从肚脐附近的缺口伸出体外。
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腹裂畸形在英国每年约每3000名新生儿中就有一例。情况较轻的婴儿出生后,仍可能需要住进加护病房数周,接受手术及静脉营养;复杂病例则可能住院长达半年、经历多次手术,甚至需要肠道移植。即使接受最高规格治疗,死亡率约10%。
西奥被诊断为较严重的复杂型腹裂畸形后,伦敦大奥蒙德街儿童医院将一家人转介至美国休士顿得州儿童医院。当地胎儿与小儿外科团队在进行全球首创的产前腹裂修复临床试验,由胎儿手术专家贝尔福特主持。
手术前,梅西先前往比利时鲁汶医院,医生隔着子宫为胎儿腹壁注射肉毒杆菌素,使肌肉放松,增加修复空间。之后一家人飞往得州,并在去年11月接受手术。
手术过程中,医生先局部暴露梅西的子宫,调整胎儿位置,再抽出羊水,注入二氧化碳气体扩大操作空间,接着透过腹腔镜器械,小心将西奥外露的器官推回腹腔,最后缝合腹壁缺口。
手术顺利完成,胎儿与母亲均未出现并发症。梅西虽然留下比剖腹产切口大约两倍的伤疤,术后还必须继续怀孕14周,可是西奥最终足月,并于今年2月在得州经自然产出生。
贝尔福特表示,母亲、胎儿、手术时机及术后恢复均十分理想,“胎儿手术期间与术后完全没有并发症,结果令人惊叹。”
大奥蒙德街儿童医院小儿外科教授保罗德科皮表示,如果临床试验证实安全有效,未来有望在英国推广这项技术,让更多孕妇与胎儿受惠。
医疗团队认为,子宫内部正逐渐成为新的外科手术领域。除了脊柱裂与腹裂畸形,未来甚至可能在胎儿出生前,进行部分心脏或肺部手术。
如今返回伦敦的梅西表示,西奥与一般婴儿几乎没有不同,“他们彻底扭转了原本可能非常痛苦的人生开端。他就是一个小奇迹。”
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