温思拯.空污下的公共健康危机

根据《2025年兰开特气候与健康追踪报告》（Lancet Climate and Health Tracker 2025），马来西亚在2022年因人为空气污染而导致的过早死亡人数超过2万2500人，其中与人为PM2.5空气污染相关的死亡数据占相当比率，而高达61%的死亡可直接归因于化石燃料的使用。

科学研究早已证实，直径小于2.5微米的细颗粒物（PM2.5）能够穿透肺部屏障，进入血液系统，并进一步损害人体各个重要器官，显著增加心脏病、中风、肺癌以及急慢性呼吸道疾病的发生风险。

对哮喘患者而言，长期暴露在由化石燃料产生的污染物中，往往意味着病情反复甚至恶化；而5岁以下的儿童则尤为脆弱，全球每年有超过44万名幼童因空气污染而过早夭折。

从经济层面审视，这些本可避免的过早死亡在2022年为马来西亚造成了约210亿美元的损失，相当于国内生产总值（GDP）的5%，其代价之沉重，不容忽视。

同样值得警惕的是，空气污染所带来的冲击并未止步于生命与宏观经济层面，它正持续加重国家医疗体系的运行负担。

污染诱发的心血管疾病、呼吸系统疾病及各类慢性病的诊疗需求不断攀升，推高了住院率、长期用药与后续照护成本，使原本已承压的公共医疗体系雪上加霜。

换言之，空气污染不仅削弱国民健康，也正在悄然抬高政府必须长期承担的医疗支出。

根据报道，大马空气污染危机也可归咎于对化石燃料的结构性依赖。

即便到了2022年，煤炭发电仍占全国电力供应的47%，而可再生能源的贡献率偏低。这一严重失衡的能源结构，导致我国二氧化碳排放量在2016年至2022年间上升了11%。

除了工业层面的结构性排放，人为焚烧活动在干燥天气的助推下亦愈演愈烈。

自三月中旬起，全国各地的露天焚烧事件明显增加，尤其是在柔佛州等地，违规焚烧行为持续发生，进一步提升了西海岸地区出现烟霾的风险。

在形势日益严峻的背景下，本已面临多重治理挑战的政府，如今无疑又多添了一项沉重考验，显然已不能再以零散或短期措施应对。

公共服务局已颁布指令，自2026年4月15日起，在布城、吉隆坡及雪兰莪工作，且住所距离办公室超过8公里的公务员，获准居家办公（WFH）。

这项政策原本旨在缓解全球能源危机与油价上行带来的冲击，但是，它也通过减少每日通勤，直接降低交通领域的化石燃料消耗，并在一定程度上保护员工免于高浓度户外污染的侵害。

与此同时，没有人可以在空气污染的环境下置身事外。

民众应认真对待烟霾预警，在空气污染严重期间主动采取防护措施并减少户外活动，尤其要优先保护孕妇与儿童，因为空气污染的伤害可能在婴儿出生前便已发生，甚至导致出生体重偏低。

在必要情况下，外出时佩戴合适的防护口罩，或在室内使用空气过滤器以降低污染物浓度，都是减轻空气污染健康风险的务实做法。

清新的空气不应是一种奢侈品，它本是人民健康生活的基本条件。笔者呼吁政府，针对我们几乎年年都要面对的空气污染问题，给出更清晰、有系统且具长期视野的政策回应，而不是在危机来临时才被动应对。

否则，政府终将以更高昂的医疗支出、社会成本与经济代价，为今日的迟疑买单。