国大医院创大马首例 耳内窥镜手术治听障

（吉隆坡25日讯）国立大学端姑慕赫力医院（HCTM）创下我国医疗新里程碑，成功结合两项先进技术完成国内首例耳内窥镜手术，为一名59岁女性患者治疗右耳听力障碍。

这项手术于本月12日进行，由该院耳科学、神经耳科学及外侧颅底单位顾问专科医生诺蒂娜副教授主刀，结合压电手术技术（Piezosurgery）与机器人内窥镜支架，以提高手术精准度与稳定性。

诺蒂娜指出，过去进行内窥镜手术时，医生需一手握持内窥镜，另一手操作手术器械，而握持内窥镜的手必须保持高度稳定，以确保手术视野清晰，但长时间操作容易造成疲劳。

她说，使用机器人手臂固定内窥镜后，手术影像更稳定与清晰，医生双手可同时操作仪器，在狭窄的耳道空间中更有效控制出血、切除组织，提高整体手术效率与安全性。

这项手术也由耳鼻喉科专科医生旺娜比拉医生协助进行，并首次在我国耳内窥镜手术中使用压电剪式切割器（piezo-scissor cutter）。这项技术原本多应用于牙科领域，可在切割骨头时避免伤及周围软组织。

压电剪式切割器更精准

诺蒂娜解释，在引入压电切割技术之前，医生通常使用旋转式钻头切割骨头，但这种方式可能伤及周围组织，增加并发症风险。相比之下，压电剪式切割器可更精准地只切割骨头，即使稍微偏离也不易伤及周边组织。

她指出，中耳区域拥有面部神经及听小骨等重要结构，因此精准操作尤为关键。采用新技术不仅可缩短手术时间，也有助加快康复并减轻术后疼痛。

“这名患者此前曾在同一部位接受手术，这次术后疼痛明显减少，并在隔天就获准出院。”

不过，她也强调，并非所有耳部手术都适合采用这项技术。压电手术对骨质过于坚硬或涉及软组织的手术效果较低，例如扁桃体、腺样体、鼻息肉或肿瘤手术并不适用；若需要大范围切割致密骨头的手术，也可能因耗时较长而不适合。