寿险公会:业界力挺MHIT计划 RESET推动保险业转型


(吉隆坡2日讯)马来西亚人寿保险公会(LIAM)指出,我国保险业将在政府推动的“医疗生态系统重置”(RESET)策略下迈入重大转型阶段,包括于2027年1月推出基本医疗和健康保险/清真保险(MHIT),以及引入诊断相关分组(DRG)制度,以遏制不断上涨的医疗费用。
LIAM首席执行员马克奥戴尔指出,MHIT计划已获得业界全面支持,预料将为中等收入群体提供更可负担及可持续的医疗保障选择,尤其有助减轻私人医疗保险保费日益上涨的压力。
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他说,MHIT基本计划设有每年10万或15万令吉的保障上限,而目前平均理赔额约1万2000令吉,显示有关上限足以应付大多数常见病例。该计划在维持保费可负担的同时,也涵盖常见及部分高额私人医院治疗费用。
“更复杂及超出保障上限的治疗费用,预计仍由公共医疗体系承担,因为MHIT旨在补足而非取代公共医疗服务。”
“医疗生态系统重置”策略由国家银行、财政部及卫生部等单位主导,目标是现代化并强化我国保险与伊斯兰保险监管框架。
在该制度下,医院将就整个治疗过程收取固定费用,而非按个别服务逐项收费。这将促使医疗机构更有效控管成本,而非将费用转嫁给付款方。
乐看提公积金缴MHIT
针对建议允许提取雇员公积金局(KWSP)存款缴付MHIT计划保费,他对此抱持正面看法,认为这么做可让民众自主规划医疗保障。
为配合转型,LIAM将与马来西亚伊斯兰保险公会及马来西亚普通保险公会合作,发布医疗理赔通胀报告,并建立全国理赔数据库,每年公布医疗通胀数据,以提升市场透明度。
他坦言,随着MHIT即将落实,保险业在2026及2027年将保持谨慎,新客户或采取观望态度,代理也需从附加条款销售模式转向独立产品销售。
不过,他对行业适应重大变革的能力保持信心。
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