【独家】基本医险统一保费 | 吴健南：最大矛盾非理念 “由谁执行最关键”

（八打灵再也25日讯）捍卫大马保险消费者权益运动法律顾问吴健南指出，政府日前公布的《基本医疗保险计划白皮书》，目前仍停留在理想化阶段，最大矛盾并不在理念，而在于“谁来执行”？

他告诉《Newswire》，基本医疗保险计划虽然被描绘为迈向全民医保的重要起点，但在执行层面，却将责任再次交回给过去多年不断起价、拒赔、加重投保人负担的16家保险公司。

保险公司执行成效受质疑

“政府明明已经知道这16家有执照的保险公司制造了很多问题，包括让保费失控、拒赔，而政府又找回同样的公司，告诉人民，把计划交给他们做，他们就会突然变乖、不要求呈报病史、不拒赔，这本身就很矛盾。”

吴健南指出，类似模式并非第一次出现，过去就曾经允许投保人动用公积金部分存款，参与一项低成本、赔偿相对高的保险计划。

“但因为是同样的保险公司参与，又是同样的保险公司拒赔，这是不合理的。”

国行无法制衡保险公司

他进一步质疑监管机制的有效性，基本医疗保险计划的监督责任，依然落在国家银行身上，但现实是，问题的源头正是受国行监管的同一批保险公司。

“如果过去国行无法有效制衡这些保险公司，当它们用‘未申报病史’、‘不在理赔范围’对付投保人时，国行并没有做好监督的角色，那么推行任何计划都是无济于事。”