国行：独立董事部监督 MediAsas促进医保改革

RESET 11关键举措   至少7项显著进步

MediAsas（基础医疗健康保险与伊斯兰保险）是政府在“医疗生态系统重置”（RESET）框架下推出的国民基础医疗保险计划，旨在提供可负担的私人医疗保障，每月保费从60令吉起。

阿兹南表示，RESET计划推出一年，包含11项关键举措，已至少有7项取得显著进步，并且主要分为3大类。

“第一类重点在于信息公开和透明度，例如公布药品价格，而业界已经制定常见医疗程序的价格及价格范围。第二类是医疗服务方面，例如电子病例（EMR）系统已分阶段落实。第三类就是MediAsas医疗保险。”

他补充，MediAsas设计理念是价格亲民且可持续，之所以保费低廉，关键策略之一是去除一些不必要的元素，只保留产品中真正必要的部分。

“从保险的角度来看，我们真的需要300至500万令吉的保额吗？答案很可能是否定的。”

他说，所设计的赔偿限额能够覆盖99％的索赔，希望能提高系统的长期可负担，也希望可以把保险覆盖率从22％扩大到30％。

他补充，MediAsas的设计不会刺激过度消费和过度用药等现象，并促使医院提供更高质量、有成本效益的医疗服务。

不过他表示，消费者可以自行评估这款保险产品是否是所需和最适合的。MediAsas非要取代市场上的产品，而是一种新的产品选项，不是补贴品。消费应根据自己的经济能力来选购。

今天出席该题为“应对医疗成本压力，迈向可持续未来”研讨会的还包括卫生部旗下Protect Health私人有限公司首席执行员哈兹万、卫生部数字健康总监马纳斯、卫生部健康转型办公室首席执行员叶伟安医生（译音），而国家银行助理总裁苏海米阿里为主持人。

医保问题明年前仍难解

叶伟安坦言，医疗改革过程中肯定会遇到一些问题，不可能在明年前就解决所有医疗保健问题。

他表示，他们是通过国会、公共账目委员会和公共服务委员会获得授权，应毫不含糊地解决医疗费用虚高问题。因此，改革的举措是旨在应对医疗费用上涨的问题。

哈兹万指出，其公司目前的首要任务是搭建疾病诊断相关分组（DRG）支付机制数据采集系统。从去年12月到现在，他们已经培训来自150多家医院的2500多名学员。

他解说，在DRG体系中，大约有800到1000个收费分组，涵盖目前已知的所有人类疾病。

“医疗费用需要进行转型和变革，大家都需要时间来适应。在过渡过程中，我们将采取措施来减轻价格冲击的影响。无论最终形成什么机制，价格方面将有更高的透明度和稳定性，这对医疗服务提供者、保险公司和患者都适用。”

马纳斯表示，电子病历（EMR）的实施，能够让患者真正了解病情，而且无论何时就诊，都能获得精准的治疗，对于医院和医疗服务提供者来说，效率也会相应提高。

DRG系统研究最佳组合价格

关于医疗成本，他们讨论道，成本上涨主要来自耗材等成本的增加，所以DRG的系统将研究出最佳组合和价格，基于合理的成本，剔除项目收费过高问题。“因此，所有的医疗改革措施，有望将医疗通胀控制在低于目前的水平。MediAsas也有望在未来成为其他产品的标杆或基准。”

叶伟安表示，通胀是客观存在的，部分医疗通胀，反映医疗技术的进步，也反映医生和护士的薪资增长，否则将对医疗人员不公平。

“所以我们并没有承诺零通胀，但承诺会尽最大努力，从结构上应对医疗保健成本可能出现的增长，这实际上也是一个全球性问题。”