男子拉肚子拖一个月就医 超音波惊见肝脏长满肿瘤

（台北24日综合电）一名65岁男子连续拉肚子一个多月，直至手上的工程结束后才去就医，结果医生用超音波探头一照，便看到萤幕上赫然显示肝脏里长满了肿瘤。

台湾急诊专科医生贝琪梨在脸书粉专发帖表示，她于7月初收治这名患者，当时一掀开患者衣服准备照超音波时，就发现情况不对劲，因为患者不仅上腹部明显凸起，触诊时手感更是僵硬，直觉“一摸就是坏东西”。果然，当探头一放上去，萤幕上赫然显示肝脏里长满了肿瘤。

经询问后发现，患者本身是B型肝炎带原者，但从未定期追踪，而且“上腹部凸起”的情况已经持续了一两个月。原本只想趁假日看诊拿药，没想到检查结果如此沉重。

贝琪梨指出，B肝带原并不等于会直接恶化为肝硬化。多数带原者若病毒处于低活性状态，且肝功能长期正常，终生都能与病毒和平共处，并不一定需要接受治疗。病情是否恶化，关键在于病毒是否持续活跃、肝脏是否长期处于慢性发炎，以及是否合并年龄、饮酒、脂肪肝或糖尿病等其他危险因子。

她说，研究显示，若是慢性B肝且病毒持续活跃、肝脏长期发炎的患者，约有15～20%会在15～20年间，因肝脏反复受损与修复逐渐形成纤维化，最终恶化为肝硬化。

贝琪梨提醒，B肝带原者即使身体毫无症状、抽血肝功能也正常，仍务必要养成规律追踪的习惯。一般建议每6至12个月应前往胃肠肝胆科或肝胆专科门诊接受检查；若是已有肝硬化、病毒量高、有肝癌家族史或正在接受治疗等高风险族群，则应遵照医生建议，将检查间隔缩短至每6个月，或进行更密集的追踪。

她强调，完整的定期检查缺一不可，除了抽血检验肝功能指数以及甲型胎儿蛋白之外，一定要搭配“腹部超音波”。抽血主要用于评估肝脏是否发炎，甲型胎儿蛋白则是辅助指标；而腹部超音波才是揪出肝硬化、肝结节或早期肝肿瘤最关键的筛检工具。