公账会:酒精棉枕头套都算钱 “政府须监管私院收费”



(吉隆坡24日讯)国会公共账目委员会主席拿督玛丝艾米雅蒂说,国内医疗保险保费持续飙涨,并非单纯由保险业引起,而是涉及私人医院收费结构、药物价格垄断、医疗通胀及监管漏洞等多项系统性问题。
她说,不少60岁以上保单持有人,因无法负担持续上涨的保费而被迫终止保单,失去医疗保障。
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因此,该会促请政府全面介入,并提出17项改革建议以控制医疗成本。
恐冲击公共医疗体系
她在文告中指出,公账会在历经19场听证会,传召21名跨领域证人后,已向国会提呈《医疗保险保费上涨、私人医院收费及对公共医疗体系影响》报告。
“若民众因保费暴涨被迫断保,将导致大批病患涌向公立医院,进而瘫痪公共医疗体系。”
报告揭露,保险业存在“风险筛选”及“封闭风险池”等弊端,令长期投保者承受不合理涨幅,投资连结保险(ILP)亦将成本转嫁给消费者,周期性保费调整更可能导致保费一次性暴涨40%至70%,迫使大批60岁以上的长者因无力负担而失去保障。
在私院收费上,报告严厉指出其缺乏透明度,部分私院通过药物及医疗用品的高额加价,来补贴病房与急诊的营运成本,甚至出现将酒精棉、枕头套等基本消耗品另行计费的“拆分收费”现象。
向政府提出17项建议
此外,私院对持有保险担保函(GL)的病患收费普遍高于现金付费者,构成了明显的价格歧视。
公账会强调,推高医疗通胀的并非自2013年起已受法律监管的医生专业费,而是药物、器材及检验等非专业项目。
“目前国内有逾1500种药物由单一生产商注册,市场垄断导致药价完全缺乏竞争机制。”
公账会提出17项靶向建议,包括促请国行推动平稳的年度保费调整机制、加速落实疾病诊断相关分组(DRG)付费制;修订《1998年私人医疗保健设施与服务法令》以赋权卫生部监管私院收费;并促请卫生部与内贸部建立药品与器材限价机制,加快落实“RESET”计划,从根本上遏制医疗成本疯涨。
| 公账会列举私人医院擅加收费实例: |
| 1.收费结构缺乏透明度:通过对药物及医疗用品进行高额加价,变相补贴病房、加护病房及急诊等其他营运成本。 |
| 2.巧立名目“拆分收费”:将原本应包含在病房费用内的基本项目,如枕头套、酒精棉、临床废弃物处理费等分拆并另行收费。 |
| 3.对保单病患价格双标:对持有保险担保函(GL)的病患收取更高费用,收费普遍高于现金付款或先付后索赔的病患。 |
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