脑健康三种状态 无记性不等于认知障碍症



香港明报分享仁济健康快讯:脑健康是50+最关注议题之一。很多朋友自觉随年龄增长,记性愈来愈差,担心变成认知障碍症。然而,记忆力下降不一定是病;根据世界卫生组织定义,正常认知老化、轻度认知障碍、认知障碍症,是3种不同状态,它们之间有什么分别?
正常认知老化(Normal age-related cognitive decline)
大脑处理信息速度、短期记忆和注意力,或会随年长轻微下降,是正常且普遍现象。
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-特征:偶尔忘记名字、电话、物件摆放位置,但之后会想起来;当做熟悉的事(如煮饭、搭车)完全没有困难,社交、工作、生活能力正常,且不会持续恶化影响日常生活
-常见例子:去超市忘记买菜单上其中一样东西,但稍后会想起。
轻度认知障碍(Mild cognitive impairment,MCI)
近年讨论度甚高的MCI,是介乎正常老化与认知障碍症之间的“灰色地带”。 MCI患者比正常老化的人更善忘,但仍能维持生活自理。
-特征:记性明显下降,比同龄人更常忘记事情,需要更多提示才记得起。认知测试成绩显著低于同龄人士,但日常生活(如理财、煮食、搭车)仍能应付。 MCI的状况有可能维持不变,亦有可能改善,或随时间恶化,每年约10%至15% MCI患者会演变成认知障碍症。
-常见例子:约了朋友饮茶但完全忘记,经提醒后才记得;但仍能自己搭车前往目的地。
认知障碍症(Dementia)
属于脑功能疾病,并非正常认知老化,会逐步影响记忆、语言、判断力和生活能力。
特征:记忆严重受损,即使经提醒也常记不起;还会出现语言混乱、找不到合适词语、词不达意;会迷路、分不清时间与地点。同时出现性格、情绪改变(坐立不安、难以控制脾气、怀疑他人偷自己物品等),生活需要协助(如管理金钱、煮食、服药、个人卫生)。
-常见例子:忘记回家方向或不记得家人名字,自理能力下降,需要他人提醒才肯洗澡、更换衣物等。
预防认知退化与认知障碍症的出现并非纯粹“靠运气”。 世界卫生组织在2019年发表Risk reduction of cognitive decline and dementia指引,强调透过科学化的生活策略,能降低认知退化风险。指引可整合成活脑三大范畴,包括“生活方式介入”、“慢性疾病管理”、“心理与社交健康”,助大家建立可持续的脑健康习惯。
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