韩国仁.未入职先流失 冲垮医疗体系

这场危机的本质并不完全是“岗位不够”，而是“信心不足”。当邻国以更优厚条件和更明确前景吸引人才时，我们还是以一贯的缓慢习性来做出回应，只会让自己由主动变成被动方。

我国公共医疗体系承受巨大的压力，已经是众所周知的事。而实习医生“报到率仅10.5%”的现象，不只是简单的供需错配，更明显的是制度性问题长期积累后的爆发。然而面对这一严峻现实，倘若政府及卫生部仍然选择“研究中”及“年尾公布新方案”，则无疑是在与时间赛跑中，主动自我放慢脚步。

其实这并非突发性问题，而是存在已久的人才流失危机。我们看到从合约医生制度推行以来，职业前景不明、晋升渠道狭窄、福利保障不足，完全削弱了政府医疗体系对本地毕业生的吸引力。当年轻医生发现多年苦读换来的，只是短期合约与不确定未来，他们很自然的会将目光投向更稳定及更具保障的“选择”。

在这样的氛围下，新加坡的“精准挖角”策略更显得格外致命。该国直接在学生毕业前接触，做到提前锁定人才，然后再配以高达数倍的薪酬，与完善的编制制度来“拉人”。这种“抢跑式”招聘，几乎等同于在源头上直接截断了我国医疗体系的人才供给。当问题已经从“流失”演变为“尚未进入体系就已外流”，卫生部任何拖延的回应，都只是加剧后果。

更要命的是，公共医疗体系本身已处于高压运转状态。人手不足导致医生超时工作、服务质量承压、病患等待时间延长等，这些问题已经在体制内形成了闭环式恶性循环。工作环境越恶劣，就越难留住人；越留不住人，工作环境就越恶化。在这样的情况下，政策调整的每一分钟拖沓都是“等不起”的。

当然，卫生部当前拟议的改革方案，诸如逐步终止合约医生制度、恢复正式编制等，都是正确的方向。但问题显然出在节奏，将关键政策押后至2026年尾公布，等同于在已出现明显裂缝的堤坝上，选择延迟加固。