分析:扩大风险池 基本医险提升承保率


(吉隆坡23日讯)随着财政部与卫生部联合成立“私人医疗成本联合部长委员会”(JBMKKS)并推出《基本医疗保险计划》,分析员认为,政府最新举措是扩大医疗保健服务可及性的关键一步,将扩大所有保险和伊斯兰保险公司的风险池。
联昌证券研究分析员说,更宽阔的风险池有助于降低理赔波动,长期内可维持保费稳定。
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缺少政府财务支持
分析员提醒,鉴于基本医疗和健康保险∕清真保险(MHIT)计划缺少政府直接的财务支持,加上共同支付(co-payment)结构,有可能阻碍B40低收入群体投保。
分析员说,初步比较,MHIT产品与顶级私人医疗保险计划的主要特征包括每月保费、年度限额和免赔额结构(Deductible Structures)等,有显著的价格和益处的差异。
放眼解决保险渗透率低
他举例,针对31至35岁年龄层的MHIT产品,最高端的保费,比最顶级的3个私人医疗保险每月保费低20至40%。
有鉴于此,分析员相信,MHIT产品的目的就是要以价格作为竞争优势而非全面的保障,同时,放眼解决保险渗透率低的问题。
至于MHIT产品高端的年度限额,也等于私人医疗保险年度限额低端的80%折价。这也表明,MHIT产品旨在为手术频率高和常见复杂住院病例提供保障,而非高难度且复杂的病例。
此外,2种产品的免赔额结构类似,分析员相信,这将有助于减少不必要的索赔或“自助餐综合症”,并促进合理使用医药卡。
医疗保健股“增持”
有鉴于此,分析员维持医疗保健领域“增持”评级。同时,基于强劲的盈利前景支撑,加上医药旅游的贡献上涨,首选股为IHH医保(IHH,5225,主板医疗保健组)。
另一方面,针对保险领域是否会受到冲击?分析员认为,MHIT产品与目前市场上的其他医疗保险产品共存,成为现有市场产品更广泛改革的基准。而且有望减少不必要的价格上涨,让护理标准一致,并确保医疗服务供应商、支付方和疗效之间更协调。
分析员还说,这些改革有望改善成本控制措施的效果、提高透明度,并将现有的按项收费(fee-for-service)制度,逐步过渡至以诊断相关分组(DRG)为基础的付费模式。
“白皮书指出,导致私人医疗保健开销上涨的主要原因包括疾病负担加重、医疗技术进步及医院用品和服务成本高昂。同时,现有的医疗保险产品,按项收费、保单限额太高、共同保费过低、及产品结构复杂,都不足以激励医疗服务供应商转型,迈向更高效的模式。”
同样,患者也缺乏做出审慎的财务和医疗决定能力。
MHIT产品将于2026年下半年开始试点,2027年推向市场。
保险股冲击不大
分析员认为,MHIT产品对该行所检视的保险股影响不大,因此维持该领域“中和”评级。
他指出,大马回教保险(TAKAFUL,6139,主板金融服务组)评级为“买入”,目标价3令吉55仙。由于该公司在零售医疗保险领域的业务比重极低,因此国家银行对医疗保险保单重新定价的限制影响甚微。
他说:“该公司的增长优势分别为‘员工福利’保单的重新定价能力、转向短期伊斯兰保险信用产品后,合约服务赚幅(CSM)释放速度加快,及公司的策略与伊斯兰金融发展一致。”
至于伦平资本(LPI,8621,主板金融服务组),目标价为14令吉60仙,“守住”评级。
分析员解释,该公司周息率仍诱人且盈利抗跌,惟相信短期内,资本释放和特别股息的利好因素已经纳入计算。脱售大众银行(PBBANK,1295,主板金融服务组)股票的估值提升属暂时,而非结构性。

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