中国老年人HIV感染率攀升 低价交易兼不用安全套成主要风险

（北京16日综合电）《中华流行病学杂志》数据显示，中国多个省份的老年群体HIV感染率持续攀升，爱滋风险不再是年轻人的专属，收费仅人民币20至50元（11.60令吉至29令吉）的性交易，成为老年群体感染的主要风险源头，对HIV感染与爱滋病的认知混淆，更让防控形势雪上加霜。

中媒《中国新闻周刊》报道，中国老年爱滋病防控已亮起红灯！

中国疾控中心统计显示，60岁及以上HIV感染者从2015年的1.74万例增至2022年的2.7万例，占全年新报告感染者的25.1% 。

深圳市疾控中心发布数据，2023年，深圳全市报告老年患爱滋病198例（75.8%为男性），其中最大87岁，经性传播达99.6%。这些老年人是低价性交易场所的长期客户，是HIV的隐秘传播链。西南某县疾控人员赵婷透露，当地地下性交易场所收费仅20至50元，吸引大量丧偶、独居老年男子前往，这里近年新增的数十例老年HIV感染者，多与这类场所相关。

无独有偶，广州一名79岁大爷在接受广州市爱滋病治疗定点医院的询问时，也承认发生过性交易，而且未使用安全套。

不仅是西南和华南地区，中国多个省份的老年HIV感染者和爱滋病患者也在上升。2015至2022年新报告的50岁以上老年HIV感染者中，通过性传播占比超90%，其中商业性行为占44.8%，其中老年男子感染者数量约为女性三倍 。

更令人担忧的是，老年群体安全套使用率不足10%，不少人抱有“年纪大不会感染”、“不用避孕就无需防护”的误区 。厘清HIV感染与爱滋病的区别，是科学防控的关键。

根据国家卫健委《爱滋病和爱滋病病毒感染诊断标准》，HIV即人类免疫缺陷病毒，HIV感染者指感染后尚未发展到爱滋病阶段的人群，这个时候病毒已开始攻击CD4+T淋巴细胞，可能无明显症状 。

爱滋病是HIV感染的终末阶段，需满足CD4+T淋巴细胞计数极低，或出现肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤的特定机会性感染和肿瘤 。简单来说，HIV感染是“因”，爱滋病是“果”，前者要是及时规范治疗，可长期控制病情，后者则治疗复杂、风险更高。

然而，部分老年群体文化水平低，加上对HIV和爱滋病的认知存在盲区与羞耻感，加剧了病情恶化。更有一些患有“爱滋病”的老人说，死了也不能丢这个脸，拒绝治疗。

深圳市第三人民医院院长卢洪洲指出，不少老年感染者确诊后隐瞒病情，甚至擅自减药，最终因耐药和多重感染危及生命。

更值得关注的是，老年人免疫系统退化，T细胞数量仅为青壮年的60%，感染HIV后发病速度比年轻人快30%，合并糖尿病等慢性病时，死亡率更是普通感染者的2.3倍。

要完善社区教育，用通俗的语言去教会老年人识别HIV感染与爱滋病，如何使用避孕套，普及防护知识。同时，扩大免费检测覆盖面，在老年人体检中纳入HIV检测项目。破除社会对老年人“不需要性关系”的偏见，为感染者提供心理支持与治疗便利。