鼻咽癌早期症状不明显 这些信号不可忽略

在我国，好发于华裔男性的鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma, 简称NPC），往往在确诊时已进入第三和第四期，导致治疗方案更复杂，降低治愈率。

提高癌症治愈率关键在于早发现、早诊断和早治疗。若及早发现，鼻咽癌第一期的治愈率可以达到90%以上。

鼻咽癌的明显症状包括颈部持续存在的无痛肿块、单侧耳朵堵塞或唾液带血，这些常被误以为只是“上火”的症状，可能是身体发出的警示信号。

根据我国《2017至2021年国家癌症登记报告》，鼻咽癌在大马男性常见癌症中排名第6，尤其好发于60至74岁的老年阶段，但年轻人也不容忽视。另外，与其他族群相比，我国华裔男性患鼻咽癌的风险约为101人中有1人。

采用放射治疗的第一期鼻咽癌，治愈率可达九成以上。惟该报告点出，大马只有8.3%的鼻咽癌男性患者在第一期被发现；第二期发现鼻咽癌的巴仙率也偏低，仅有15.7%；第三期的占比为29.3%，第四期则高达46.7%。

这意味着，超过七成的大马男性，在确诊鼻咽癌时，已是第三和第四期，因此治疗方案会更复杂，治愈率也降低。

需警惕颈部无痛肿块等警讯

Icon Oncology癌症中心临床肿瘤专科顾问李豐梅医生提醒，若身体出现以上症状，且当事人有鼻咽癌家族史，务必尽快咨询耳鼻喉专科医生。

她表示，透过血液检查及内镜检查，有助于及早发现病变或排除疑虑。此外，早筛也能让疾病在最容易治疗的阶段被诊断，提高患者的治愈率。

李豐梅医生指出，鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，最常见的首发症状是由淋巴结转移引起颈部无痛性肿块。

其他被忽视的“危险信号”包括持续鼻塞、带血丝的鼻涕或鼻后滴漏；单侧听力下降、耳鸣或由咽鼓管功能障碍引起的耳闷胀感。

若出现头痛、复视或面部麻木，表明疾病已侵犯颅底，恐属于晚期。

诱发鼻咽癌的危险因子还包括身边有患鼻咽癌的一级亲属（如父母、兄弟姐妹或孩子）、频繁食用含亚硝胺的腌制食物，甚至吸烟和酗酒也可能增加风险。

李豐梅医生认为，公众对鼻咽癌的认知不及乳癌、肺癌等，且鼻咽癌的初始症状与普通感冒、鼻窦炎或过敏类似，或导致患者错过了及时诊断的时机。

放射治疗初期疗效高

李豐梅医生强调，鼻咽癌并非不治之症，若能及早发现和治疗，治愈率可达相当理想水平。

她说明，早期的鼻咽癌采用单独放射治疗，而目前同步放疗结合化疗仍是局部晚期鼻咽癌的国际标准治疗方案。

至于复发或转移性的鼻咽癌，则可采用化疗或免疫治疗。在特定情况下，对于局部复发可采用手术，即对之前接受过放射治疗的特定区域再次实施放疗。

李豐梅医生表示，采用调强放射治疗（IMRT）及容积旋转调强放疗（VMAT）技术，以提升治疗精准度，并减少对周围正常组织的影响。

询及当今治疗鼻咽癌的最大挑战，李豐梅医生认为是鼻咽癌在晚期才被诊断，因此治愈率也随之降低。

她说明，晚期鼻咽癌的复发率比早期来得高，若复发的部位是无法手术的部位，如骨头或靠近神经线的位置，则可以考虑立体定向放射治疗（SBRT）。

她希望，大马国人可以多了解鼻咽癌的早期症状和及早进行筛查，以便在治愈率最高的阶段进行治疗，减少复发机率和晚期治疗可能引起的副作用。